軟組織損傷是骨科中最多見(jiàn)的疾患,骨折、脫臼及小關(guān)節的錯縫必然伴隨有不同程度的軟組織損傷,軟組織損傷可按軟組織損傷的原因分為扭傷和挫傷。按損傷的程度分為撕裂傷和斷裂傷。按軟組織損傷的時(shí)間分為急性和慢性損傷。軟組織損傷的臨床表現及病理變化主要有腫脹疼痛和功能障礙。其診斷方法有:
(1)局部檢查:這是主要的檢查方法,應與健側對照,是否有畸形、體位變化、壓痛和功能障礙。
(2)X線(xiàn)檢查:一般來(lái)說(shuō)X線(xiàn)檢查對軟組織損傷的診斷意義不大,但對一些肌腱、韌帶的斷裂、鈣化及軟組織損傷等的鑒別診斷,有一定的價(jià)值。X線(xiàn)檢查,除拍平片外,必要時(shí)可做造影檢查,用CT、MRI,以助診斷。
(3)手法找痛點(diǎn)病灶:
①腫脹部位:用肉眼觀(guān)察面積大小及顏色,用手觸摸,可以感覺(jué)腫脹范圍大小。
②上腫、下僵緊部位:辨別深淺,面積大小,軟、硬度。
③質(zhì)地僵硬的結節,如滑囊結節。
④肌腱肌肉韌帶條索(長(cháng)形、圓形)。
⑤麻痛區鑒別:當軟組織發(fā)生麻痛時(shí),要鑒別清楚是從神經(jīng)系統引起的,還是局部肌痙攣后氣血不通所造成的。
⑥最敏感的原發(fā)性痛點(diǎn)多在筋膜、肌肉的起止點(diǎn),兩肌交界或相互交錯的部位。損傷后的壓痛點(diǎn),多在損傷部位。
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