白內(nèi)障可通過(guò)視力檢查、裂隙燈檢查、眼底檢查、眼壓測(cè)量、角膜地形圖檢查等方式診斷。白內(nèi)障通常由年齡增長(zhǎng)、外傷、代謝異常、輻射損傷、遺傳等因素引起。
1、視力檢查
視力檢查是診斷白內(nèi)障的基礎(chǔ)方法，通過(guò)視力表檢測(cè)患者視敏度下降程度。早期白內(nèi)障可能僅表現(xiàn)為輕度視物模糊，進(jìn)展期可出現(xiàn)對(duì)比敏感度降低、眩光等癥狀。若裸眼視力低于0.5或矯正視力無(wú)法提升，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步評(píng)估。
2、裂隙燈檢查
裂隙燈顯微鏡檢查能直接觀察晶狀體混濁位置與程度。核性白內(nèi)障表現(xiàn)為晶狀體中央部棕黃色混濁，皮質(zhì)性白內(nèi)障可見(jiàn)車(chē)輪狀或楔形混濁，后囊下型白內(nèi)障則顯示后囊膜前混濁。檢查時(shí)可同步評(píng)估角膜、前房深度等結(jié)構(gòu)。
3、眼底檢查
散瞳后眼底檢查可排除視網(wǎng)膜病變導(dǎo)致的視力下降。白內(nèi)障患者眼底紅光反射減弱，嚴(yán)重者無(wú)法窺見(jiàn)眼底。使用間接檢眼鏡或眼底照相機(jī)時(shí)，若晶狀體混濁影響成像質(zhì)量，提示白內(nèi)障已進(jìn)展至需手術(shù)干預(yù)階段。
4、眼壓測(cè)量
非接觸式眼壓計(jì)或Goldmann壓平眼壓計(jì)可監(jiān)測(cè)繼發(fā)性青光眼風(fēng)險(xiǎn)。膨脹期白內(nèi)障可能導(dǎo)致前房變淺、房角關(guān)閉，引發(fā)急性閉角型青光眼。測(cè)量結(jié)果異常者需聯(lián)合前房角鏡檢查，明確是否需先行青光眼手術(shù)。
5、角膜地形圖
角膜地形圖儀可量化角膜散光程度，為人工晶體度數(shù)計(jì)算提供參數(shù)。成熟期白內(nèi)障可能因晶狀體膨脹改變角膜曲率，術(shù)后易出現(xiàn)屈光誤差。該檢查能輔助制定個(gè)性化手術(shù)方案，提高術(shù)后視覺(jué)質(zhì)量。
確診白內(nèi)障后應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查視力及晶狀體狀態(tài)，避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素C、維生素E等抗氧化物質(zhì)，控制血糖血壓等基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)突發(fā)眼痛、頭痛或視力驟降，須立即就醫(yī)排除并發(fā)癥。手術(shù)時(shí)機(jī)應(yīng)根據(jù)視覺(jué)需求與醫(yī)生評(píng)估共同決定，不可盲目拖延。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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