得過肺炎的小孩需要注意預(yù)防復(fù)發(fā)、加強(qiáng)營養(yǎng)支持、監(jiān)測呼吸功能、避免交叉感染、定期隨訪檢查等事項(xiàng)。肺炎可能由細(xì)菌、病毒或支原體等病原體引起,患兒康復(fù)后呼吸道黏膜仍較脆弱,需針對性護(hù)理。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,冬季使用加濕器避免干燥刺激。遠(yuǎn)離二手煙、霧霾等污染物,流感季節(jié)減少前往人群密集場所。接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低再次感染概率。
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如雞蛋、魚肉,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素A/C。少量多次飲水稀釋痰液,避免辛辣油膩食物刺激呼吸道。食欲不振時(shí)可選擇山藥粥、百合銀耳羹等易消化食療。
家長需每日記錄孩子呼吸頻率,觀察是否出現(xiàn)氣促、喘息或口唇發(fā)紺。睡眠時(shí)注意有無打鼾或呼吸暫停,活動(dòng)后是否容易疲勞。可使用峰流速儀定期檢測肺功能變化。
接觸患兒前后規(guī)范洗手,餐具玩具定期消毒。避免與感冒患者密切接觸,外出佩戴口罩。出現(xiàn)流涕、咳嗽等前驅(qū)癥狀時(shí),及時(shí)測量體溫并就醫(yī)排查。
出院后1個(gè)月內(nèi)復(fù)查胸片評估肺部炎癥吸收情況。每3個(gè)月進(jìn)行肺功能檢查,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)可早期發(fā)現(xiàn)氣道高反應(yīng)性。長期咳嗽不愈需排查過敏性咳嗽或哮喘可能。
康復(fù)期建議保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑等增強(qiáng)肺活量,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)氣喘。保證每日10小時(shí)睡眠促進(jìn)組織修復(fù),氣候變化時(shí)及時(shí)增減衣物。若出現(xiàn)發(fā)熱反復(fù)、痰中帶血或精神萎靡等癥狀,須立即就醫(yī)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)小兒急救技能,掌握拍背排痰等基礎(chǔ)護(hù)理方法,建立癥狀觀察日記便于醫(yī)生評估。
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