新生兒身上起皮一般是正常的生理現(xiàn)象,可能與皮膚屏障發(fā)育不完善、環(huán)境干燥等因素有關(guān)。若伴隨紅腫、滲液等異常表現(xiàn)則需警惕病理性脫皮。
新生兒出生后2-3周內(nèi)常見生理性脫屑,表現(xiàn)為軀干四肢輕微起皮,無瘙癢或皮損。這與胎兒期包裹的胎脂脫落、表皮更替加速相關(guān),通常1個月內(nèi)自行緩解。日常護理可減少洗澡頻率至隔日1次,水溫控制在38℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精嬰兒潤膚霜。母乳喂養(yǎng)有助于通過乳汁傳遞必需脂肪酸促進皮膚屏障修復(fù)。
病理性脫皮多見于魚鱗病等遺傳性皮膚病,表現(xiàn)為大片狀鱗屑附著,可能伴隨皮膚緊繃感。接觸性皮炎則因洗滌劑刺激出現(xiàn)局部紅斑脫屑,早產(chǎn)兒更易發(fā)生。若脫皮面積超過體表30%、持續(xù)超過6周或合并膿皰,需排除金黃色葡萄球菌感染等可能。此時應(yīng)避免自行使用藥膏,建議兒科或皮膚科就診評估,必要時采用醫(yī)用凡士林輔以抗生素軟膏治療。
保持室內(nèi)濕度50%-60%,選擇純棉透氣衣物,避免過度包裹。哺乳期母親可增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物攝入。每次便后清潔時建議用溫水沾濕棉柔巾輕拭,取代濕巾擦拭。若發(fā)現(xiàn)皮屑下有出血點或皮膚皸裂,應(yīng)及時就醫(yī)排除特異性皮炎等疾病。
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