乳腺癌的四種病理分型主要有非浸潤性癌、浸潤性特殊癌、浸潤性非特殊癌和其他罕見類型。病理分型對治療方案選擇和預(yù)后評估有重要意義。
非浸潤性癌包括導(dǎo)管內(nèi)癌和小葉原位癌,癌細胞局限于乳腺導(dǎo)管或小葉內(nèi),未突破基底膜。這類乳腺癌惡性程度較低,預(yù)后較好,五年生存率較高。治療以保乳手術(shù)為主,通常不需要化療,但需配合內(nèi)分泌治療或放療。
浸潤性特殊癌包括乳頭狀癌、髓樣癌、黏液腺癌等特殊類型。這類乳腺癌具有特定的組織學(xué)特征,生長相對緩慢,轉(zhuǎn)移概率較低。治療方案需結(jié)合腫瘤大小和淋巴結(jié)狀態(tài),可能包含手術(shù)、放療和靶向治療。
浸潤性非特殊癌是最常見的乳腺癌類型,占全部病例的多數(shù)。包括浸潤性導(dǎo)管癌和浸潤性小葉癌,癌細胞已突破基底膜向周圍組織浸潤。這類乳腺癌惡性程度較高,容易發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,通常需要綜合治療。
其他罕見類型包括炎性乳腺癌、Paget病等特殊類型。這類乳腺癌臨床表現(xiàn)和生物學(xué)行為特殊,進展較快,需要個性化治療方案。確診需結(jié)合病理檢查和免疫組化結(jié)果。
乳腺癌患者應(yīng)定期進行乳腺自查和醫(yī)學(xué)檢查,保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,堅持適度運動。治療期間需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,注意營養(yǎng)均衡,保持積極心態(tài)。治療后要定期復(fù)查,監(jiān)測復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移情況,發(fā)現(xiàn)問題及時就醫(yī)。
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