腰椎橫突骨折可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、支具固定、手術(shù)治療等方式治療。腰椎橫突骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運(yùn)動(dòng)損傷、交通事故等原因引起。
1、臥床休息
腰椎橫突骨折后需要嚴(yán)格臥床休息，避免腰部活動(dòng)加重?fù)p傷。臥床時(shí)間一般為4-6周，期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的肢體活動(dòng)，防止肌肉萎縮。臥床時(shí)應(yīng)保持脊柱處于中立位，可在腰部下方墊軟枕以減輕疼痛。翻身時(shí)需保持脊柱整體轉(zhuǎn)動(dòng)，避免腰部扭轉(zhuǎn)。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多片等藥物緩解疼痛。對(duì)于伴有肌肉痙攣的患者，可使用鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。骨質(zhì)疏松患者需配合使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。用藥期間需注意觀察藥物不良反應(yīng)，出現(xiàn)胃腸道不適等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、物理治療
急性期后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療，促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速骨折愈合?；謴?fù)期可逐步開展腰部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，增強(qiáng)核心肌群力量。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早或過度活動(dòng)導(dǎo)致二次損傷。治療過程中如出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
4、支具固定
對(duì)于穩(wěn)定性骨折可選用腰部支具外固定，限制腰部活動(dòng)，為骨折愈合創(chuàng)造條件。支具需根據(jù)個(gè)體情況定制，保持適度松緊度，過緊可能影響呼吸，過松則無(wú)法達(dá)到固定效果。佩戴時(shí)間一般為6-8周，期間需定期復(fù)查調(diào)整支具。拆除支具后應(yīng)逐步進(jìn)行腰部功能鍛煉。
5、手術(shù)治療
對(duì)于骨折移位明顯、伴有神經(jīng)損傷或不穩(wěn)定骨折的患者，需考慮手術(shù)治療。手術(shù)方式包括經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定、開放復(fù)位內(nèi)固定等。術(shù)后需嚴(yán)格臥床2-4周，之后在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)活動(dòng)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括感染、神經(jīng)損傷、內(nèi)固定失效等，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的脊柱外科醫(yī)生操作。
腰椎橫突骨折患者恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等。避免吸煙飲酒，以免影響骨折愈合?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，初期以床上活動(dòng)為主，后期可逐步增加腰背肌鍛煉。定期復(fù)查X線片評(píng)估骨折愈合情況，如有異常疼痛或活動(dòng)受限應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中注意避免腰部過度負(fù)重和突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，預(yù)防再次受傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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