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硬皮病檢查該做什么

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無(wú)論局限型或系統型.受累或未受累皮膚的感覺(jué)時(shí)值測定均較正常明顯延長(cháng)(延長(cháng)5～12倍).

1.一般檢查部分病人可有貧血、血紅蛋白降低。貧血最常見(jiàn)的原因是與慢性炎癥有關(guān)的增生低下性貧血，亦可因胃腸道受累導致鐵、葉酸或維生素B12吸收障礙而繼發(fā)缺鐵性貧血或巨幼紅細胞性貧血。微血管病性溶血性貧血常與腎臟受累有關(guān)，由存在于腎小動(dòng)脈內的纖維蛋白(fibrin)所引起。病人可有血嗜酸性粒細胞增多，血小板升高。有腎臟受累時(shí)出現蛋白尿、血尿、白細胞尿和各種管型、血肌酐、尿素氮升高，肌酐清除率下降。尿17羥、17酮皮質(zhì)醇測定值偏低。

病人可有血沉增快，但C-反應蛋白一般正常。血清白蛋白降低、球蛋白增高，可有多克隆恩γ球蛋白血癥，IgG、IgA、IgM升高，冷球蛋白升高。血中纖維蛋白原含量增高。病人受累或未受累的皮膚感覺(jué)時(shí)值測定均較正常明顯延長(cháng)，可達正常的5～12倍。

2.免疫學(xué)檢查 以人類(lèi)喉癌細胞(Hep-2)作底物來(lái)檢測抗核抗體，約95%的病人可為陽(yáng)性。熒光核型可為斑點(diǎn)型、核仁型和抗著(zhù)絲點(diǎn)型(anticentromere)。其中斑點(diǎn)型和核仁型對硬皮病，特別是彌漫型硬皮病的診斷較有意義?？购巳士贵w對硬皮病的診斷相對特異，可見(jiàn)于20%～30%的病人，已證實(shí)與硬皮病有關(guān)的抗核仁抗體為抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體，可見(jiàn)于5%～40%的彌漫型硬皮病，病人心、腎受累出現率較高。

抗著(zhù)絲點(diǎn)型抗體可見(jiàn)于50%～90%的 CREST綜合征，60%～80%的局限型硬皮病以及10%的彌漫型硬皮病病人，偶見(jiàn)有雷諾現象的病人，很少見(jiàn)于其他結締組織病?？怪?zhù)絲點(diǎn)抗體被認為是CREST綜合征的標記抗體，該抗體陽(yáng)性的病人易出現皮膚毛細血管擴張和皮下鈣質(zhì)沉積，比該抗體陰性者出現肺部疾患少，且它的滴度不隨時(shí)間和病程而變化，對CREST綜合征的早期診斷和硬皮病的分類(lèi)均有幫助。

對硬皮病診斷有高度特異性的抗核抗體是

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