乳腺癌不同時(shí)期的癥狀主要包括乳房腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、淋巴結腫大以及遠處轉移癥狀。乳腺癌是女性常見(jiàn)的惡性腫瘤,早期發(fā)現和治療對預后至關(guān)重要。
乳腺癌早期最常見(jiàn)的癥狀是乳房出現無(wú)痛性腫塊,質(zhì)地較硬,邊緣不規則,活動(dòng)度差。腫塊通常位于乳房外上象限,可能單發(fā)或多發(fā)。隨著(zhù)病情發(fā)展,腫塊可能逐漸增大并與周?chē)M織粘連。乳腺癌腫塊與乳腺增生形成的腫塊不同,后者通常質(zhì)地較軟,邊界清晰,且隨月經(jīng)周期變化。
非哺乳期出現乳頭溢液可能是乳腺癌的表現,特別是血性溢液。溢液可能來(lái)自單側乳頭的單個(gè)導管,顏色可為鮮紅色、暗紅色或咖啡色。導管內乳頭狀瘤和乳腺導管擴張癥也可能引起乳頭溢液,但乳腺癌引起的溢液往往伴有其他癥狀如腫塊。出現不明原因乳頭溢液應及時(shí)就醫檢查。
乳腺癌進(jìn)展期可能出現乳房皮膚改變,包括皮膚凹陷、橘皮樣變、皮膚潰瘍等。腫瘤侵犯Cooper韌帶會(huì )導致皮膚凹陷,淋巴管阻塞引起皮膚水腫形成橘皮樣外觀(guān)。炎性乳腺癌表現為乳房皮膚發(fā)紅、增厚和溫度升高,類(lèi)似炎癥但對抗生素治療無(wú)效。這些皮膚改變提示腫瘤已侵犯皮膚或皮下組織。
乳腺癌細胞可通過(guò)淋巴管轉移至腋窩淋巴結,導致淋巴結腫大。早期轉移的淋巴結質(zhì)地硬、活動(dòng)度差,可能融合成團。鎖骨上淋巴結腫大提示腫瘤已轉移至遠處淋巴結。淋巴結轉移是判斷乳腺癌分期的重要指標,影響治療方案選擇和預后評估。體檢發(fā)現異常淋巴結應進(jìn)一步檢查明確性質(zhì)。
乳腺癌晚期可能出現遠處轉移癥狀,常見(jiàn)轉移部位包括骨、肺、肝和腦。骨轉移可引起骨痛、病理性骨折;肺轉移表現為咳嗽、胸痛、呼吸困難;肝轉移導致黃疸、腹水;腦轉移引起頭痛、惡心嘔吐、神經(jīng)功能障礙。遠處轉移提示疾病已進(jìn)入晚期,治療以控制癥狀和提高生活質(zhì)量為主。
建議女性每月進(jìn)行乳房自檢,40歲以上女性定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查。發(fā)現乳房異常應及時(shí)就醫,早期診斷和治療可顯著(zhù)改善乳腺癌預后。保持健康生活方式,控制體重,限制酒精攝入,適度運動(dòng)有助于降低乳腺癌風(fēng)險。乳腺癌患者應遵醫囑規范治療,定期復查監測病情變化。
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