骨質(zhì)疏松性骨折患者通常需要進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療,以降低再次骨折的風(fēng)險??构琴|(zhì)疏松治療主要有鈣劑、維生素D、雙膦酸鹽類(lèi)藥物、雌激素受體調節劑、甲狀旁腺激素類(lèi)似物等方式。
鈣劑是抗骨質(zhì)疏松治療的基礎,能夠補充骨骼所需的鈣質(zhì)。碳酸鈣、乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等鈣劑較為常用。鈣劑適用于鈣攝入不足的患者,但過(guò)量補充可能導致高鈣血癥或腎結石。建議在醫生指導下合理使用鈣劑,并定期監測血鈣水平。
維生素D有助于促進(jìn)鈣的吸收和利用,常與鈣劑聯(lián)合使用。骨化三醇、阿法骨化醇等活性維生素D制劑效果較好。維生素D缺乏可能導致骨軟化癥,但過(guò)量補充可能引起高鈣血癥。建議通過(guò)檢測血清25-羥維生素D水平來(lái)指導補充劑量。
雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、利塞膦酸鈉等能抑制破骨細胞活性,減少骨吸收。這類(lèi)藥物適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松和高骨折風(fēng)險患者??赡艹霈F胃腸道不適、頜骨壞死等不良反應。建議空腹服用,服藥后保持直立姿勢30分鐘。
雷洛昔芬等雌激素受體調節劑能選擇性作用于骨組織,降低骨折風(fēng)險。適用于絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松患者,尤其是有乳腺癌風(fēng)險者??赡茉黾?a href="http://www.mmhgsj.com/k/5tk81arxkusfixj.html" target="_blank">靜脈血栓風(fēng)險,禁用于有血栓病史者。建議在醫生嚴格監督下使用。
特立帕肽等甲狀旁腺激素類(lèi)似物能刺激骨形成,適用于嚴重骨質(zhì)疏松患者。需要每日皮下注射,治療時(shí)間通常不超過(guò)2年??赡芤鹧}升高,需定期監測。建議在專(zhuān)科醫生指導下使用。
骨質(zhì)疏松性骨折患者除藥物治療外,還需注意均衡飲食,保證充足的鈣和維生素D攝入。適當進(jìn)行負重運動(dòng)如步行、太極拳等有助于維持骨量。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良生活習慣。定期復查骨密度,評估治療效果。日常生活中注意防跌倒,減少骨折風(fēng)險。如出現新發(fā)疼痛或不適,應及時(shí)就醫復查。
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