幾十年的整形醫生經(jīng)歷讓我無(wú)數次回答過(guò)這個(gè)問(wèn)題：我的痣該切嘛?我來(lái)詳細的回答你的疑問(wèn)。

當我們看到一個(gè)痣的時(shí)候，包括醫生和病人都是從這兩個(gè)方面去考慮：第一、它是不是影響美觀(guān)，第二、它是不是惡性的?痣有各種各樣的類(lèi)型，命名方式也各異。簡(jiǎn)單說(shuō)起來(lái)，都是由黑色素細胞組成的皮膚良性腫瘤，可以分布在全身任何地方，但好發(fā)于面頸部。

因為痣多發(fā)于面頸部，所以它不可避免地成為個(gè)人的獨特標志，這種標志可能擁有美學(xué)的意義，比如美人痣，桃花痣;也可能擁有“面相學(xué)”的意義，比如下巴正中偏左的“偉人痣”，旺夫痣等等，以上是好的意義。不幸的是，更多的時(shí)候痣充當的是破壞面部美學(xué)和面相的角色，對有志男女心理造成一些負擔，甚至破壞良好的人際關(guān)系，對就業(yè)、擇偶都造成困擾。那么，這種基于改善外貌美觀(guān)的切除就是必要的。

另一個(gè)影響我們決定的因素是痣是不是惡性的以及它將來(lái)會(huì )不會(huì )變成惡性的。我們首先要知道如果是惡性的痣對身體健康會(huì )有什么影響。從這個(gè)角度，可以將惡性的痣分成兩類(lèi)，一類(lèi)是痣細胞轉化的鱗癌、基底細胞癌這些皮膚癌，它的發(fā)生率高，但惡性程度相對低，通過(guò)手術(shù)切除大部分可以根治，只有極小部分晚期皮膚癌可能帶來(lái)致命危險;另一類(lèi)是痣細胞轉化的黑色素瘤，這是極度惡性的腫瘤，目前黑色素瘤的治療雖然取得了很大進(jìn)展，但由于國人的就醫意識差，發(fā)現時(shí)多數已進(jìn)展到4期，其死亡率高達70%~90%，預期壽命只有幾個(gè)月到一兩年，而1期黑色素瘤5年生存率可達94%，有極高的治愈率，因此早發(fā)現早治療尤為重要，在這里特別提醒足底的痣無(wú)論怎樣都要先找大夫看看在確定是否應該治療，雖然他不影響美觀(guān)，但是黑色素瘤可能性極大，特別是長(cháng)得快的那種。

對于切不切一個(gè)痣，我們最主要考慮的是它會(huì )不會(huì )惡變成黑色素瘤。好在仍然有一些線(xiàn)索，醫生可以追尋并作出評估診斷，要強調的是早期診斷即等于挽救生命。但是并不是所有患者都能隨時(shí)隨地方便地就醫，而且痣在一生中又不斷變化，因此自查就顯得尤為重要。

現在我要介紹的是自查的方法，首先要介紹的是判別原則：

1.即不對稱(chēng)，如果痣的外觀(guān)不是中心對稱(chēng)的，意味著(zhù)痣細胞向外不對稱(chēng)生長(cháng)，那么它就可能有惡性的變化了。

2.即邊界不規則，像地圖的邊界一樣，邊緣犬牙交錯，也是說(shuō)明痣細胞向外不規則生長(cháng)。

3.即顏色變化，痣的顏色加深或變淺，或者呈現深淺不一，中間深，邊緣一圈淺;或者先變深又消退變淺。這常常見(jiàn)于惡變的黑色素細胞處于快速生長(cháng)和自身免疫細胞對其殺傷的過(guò)程。

4.即直徑大小，直徑大于5~6mm的痣惡變可能性高。

5.即變大或進(jìn)展，如果痣變大達到5mm以上，或以上幾點(diǎn)的變化之一，都是只惡變的前兆，應及時(shí)就醫。

其次，則是在黃種人，黑色素瘤好發(fā)于肢體末端(42%)，因此對于發(fā)生在手足的痣要特別留意，另一個(gè)部位則是發(fā)生在粘膜(23%)，因此對口唇、生殖道等粘膜的痣也不能掉以輕心。

第七十一篇 開(kāi)眼角去眼袋等眼部手術(shù)術(shù)后注意事項

重臉術(shù)和開(kāi)眼角去眼袋是眼部手術(shù)，眼部皮膚肌肉層纖薄，皮膚也較為敏感，所以要在術(shù)后特別注意一些問(wèn)題，以保證術(shù)后有良好效果。

一般眼部術(shù)后紗布繃帶包扎24小時(shí)，24小時(shí)內用冰袋冰敷以達到止血消腫作用，24小時(shí)術(shù)后自行取下繃帶紗布。

愛(ài)洗臉的美女注意啦，拆線(xiàn)前手術(shù)切口處不要水洗，避免碰撞。嚴格按照醫囑所寫(xiě)日期拆線(xiàn)，一般情況5-7天，不得提早拆線(xiàn)，拆線(xiàn)后2天后方可水洗，洗面奶可以休息幾天了。

飲食上切記要忌辛辣刺激食品，忌人參等活血補品，此時(shí)大補不如不補，老人常講的“發(fā)性”食品一定少吃。

眼袋內切、上眼瞼下垂術(shù)后24小時(shí)拆下繃帶，每日堅持用氯霉素滴雙眼1-2次，睡前涂用金霉素眼膏，以保持眼球濕潤度，不至于損傷眼睛。

每個(gè)人的疼痛感覺(jué)是不同的，術(shù)后傷口有輕微疼痛屬正常范圍，如果眼球有刺痛請及時(shí)來(lái)醫院就診，不可耽誤。

遵照醫生安排，必要時(shí)術(shù)后抗生素服用3日。

眼部手術(shù) 術(shù)后1周內水腫明顯，1-3周后水腫會(huì )逐漸消退，術(shù)后半年-1年，門(mén)診隨訪(fǎng)，期間如有不適就微信聯(lián)系你的大夫，讓他給你治療指導，如果嚴重一定要去面診。

一些特殊的患者醫生在術(shù)后會(huì )叮囑注意事項，如果記不住就錄下來(lái)隨時(shí)聽(tīng)，手機的錄音功能不能浪費了呀。

最后祝愿我的求美朋友早日消去術(shù)后腫脹，盡快看到你滿(mǎn)意的眼睛。