在臨床上,對于寶寶發(fā)熱,專(zhuān)家不稱(chēng)之為病,因為發(fā)熱只是一種癥狀。引起發(fā)熱的原因很多,有感染因素和非感染因素;引起發(fā)熱的疾病也有很多,不光是呼吸道疾病,身體里的任何一個(gè)系統出了問(wèn)題,人體都可能發(fā)熱。
不是所有的發(fā)熱都要做退燒處理。但寶寶發(fā)熱時(shí),大多數媽媽還是無(wú)法淡定,所以掌握一些科學(xué)的處理方法幫助寶寶度過(guò)生病期是必要的,而不是僅憑老經(jīng)驗,否則一旦陷入退熱誤區,容易造成反效果!
1. 捂汗退熱
老百姓有個(gè)土方子:感冒后用被子捂著(zhù)發(fā)汗。對成人來(lái)說(shuō),這樣做有時(shí)候確實(shí)有效,但對寶寶是不適合的。
原因分析:寶寶四肢供血不足,神經(jīng)系統發(fā)育尚未完善,負責管理血管舒張、收縮的植物神經(jīng)很容易發(fā)生紊亂,如果被包裹過(guò)嚴,反而無(wú)法散熱,同時(shí)導致脫水、代謝性酸中毒,更嚴重的還會(huì )引起腦缺氧。臨床上有一種專(zhuān)屬于兒童的疾病——“蒙被綜合征”,就是把寶寶錯誤包裹引起的嚴重疾病。
2. 一發(fā)熱就吃退熱藥
很多媽媽認為發(fā)熱是壞事,見(jiàn)不得寶寶發(fā)熱。其實(shí),發(fā)熱是機體免疫系統為了抵御感染而產(chǎn)生的一種免疫保護性反應。
原因分析:研究證明,發(fā)熱時(shí)機體內的各種免疫功能都優(yōu)于體溫正常時(shí),包括新陳代謝增快、抗體合成增加和吞噬細胞活性增強。這些免疫功能可抑制病原體的生長(cháng)、繁殖,有利于康復。如果過(guò)早用藥物強行降溫,不但存在退熱藥本身的副作用,而且挫傷了機體的自然防御能力,支持了病原體的致病作用,使病程延長(cháng),還可能因退熱而掩蓋了癥狀,造成原發(fā)病的診斷困難,延誤治療。
3. 用酒精(或白酒)退熱
酒精擦浴是一種簡(jiǎn)便有效的退熱方法,但越來(lái)越多的證據表明酒精擦浴降溫對寶寶的副作用較大,甚至有至死的可能。
原因分析:嬰幼兒皮膚嬌嫩,毛細血管豐富,且體表面積相對較大,擦浴時(shí)若酒精濃度過(guò)高、擦浴時(shí)間過(guò)長(cháng)或擦洗面積較廣時(shí),酒精會(huì )經(jīng)皮膚大量吸收入人體血液中,造成酒精中毒癥狀(俗稱(chēng)醉酒),引起寶寶精神興奮,煩躁不安。酒精還能造成血管急劇收縮,寶寶出現立毛反應、寒顫不適,體溫反跳時(shí)又感覺(jué)發(fā)熱難耐。酒精還是一種過(guò)敏原,酒精擦浴對某些寶寶可能引起嚴重的過(guò)敏反應。
4. 死守 38.5℃才吃退熱藥
一般建議在寶寶超過(guò)38.5℃時(shí)吃退熱藥,該界限適合大多數寶寶。但在臨床上,常對有高熱驚厥的寶寶建議放低該尺度。
原因分析:有高熱驚厥病史的寶寶應對刺激的分析鑒別能力差,弱的刺激就會(huì )使大腦運動(dòng)神經(jīng)元異常,引起驚厥。所以,醫生常建議這類(lèi)寶寶在發(fā)熱初期同時(shí)口服抗驚厥藥和退熱藥,以避免抽搐發(fā)作。
5. 用冰袋降溫
冰袋是臨床廣泛使用的一種有效的物理降溫手段,無(wú)需特別材料,操作簡(jiǎn)單,患者易于接受,常用于高熱不退的患者。由于冰袋與皮膚貼合較緊密,使用時(shí)一定要用小毛巾包好,特別要注意定時(shí)更換部位,以免凍傷。但是,這個(gè)方法不適合小嬰兒。
原因分析:小嬰兒體表面積相對較大,體溫調節功能差,外界溫度過(guò)低,尤其是局部大面積應用冰袋,極易使皮下脂肪凝固而成硬腫。
6. 帶著(zhù)高熱寶寶候診
國人看病排長(cháng)龍的現象很常見(jiàn)。不少媽媽在寶寶高熱后不做任何處理就趕去醫院,排隊等待醫生處理,這樣做是很危險的。
原因分析:超過(guò)39℃的高熱對健康影響比較大,所以在寶寶高熱時(shí),應先給寶寶口服退熱藥,然后去醫院排隊等待看病。在看病過(guò)程中如果寶寶繼續高燒,也不要盲目排隊,及時(shí)和就診醫生聯(lián)系,醫生一般會(huì )靈活處理的。
7. 用抗生素退熱
有的媽媽一見(jiàn)寶寶發(fā)熱就以為是嗓子發(fā)炎了,馬上給寶寶口服消炎藥,這種做法是極其錯誤的。
原因分析:常見(jiàn)感冒有80%是病毒引起的,所以抗生素是無(wú)效的。長(cháng)期濫用抗生素,將損害寶寶的免疫功能,在沒(méi)有感染指征的情況下,請不要擅自使用抗生素。
8. 泡澡降溫
泡澡是當今時(shí)髦的一種養生方法,適度的水溫作用于人的副交感神經(jīng),使人身心放松。但這個(gè)方法對發(fā)熱的寶寶并不適用。
原因分析:泡澡水溫過(guò)高,對身體刺激加強后,交感神經(jīng)便發(fā)揮作用,使得機體進(jìn)入興奮狀態(tài)。相反,水溫過(guò)低,洗澡后猶如給寶寶雪上加霜,又會(huì )加重感冒。
科學(xué)退熱法
兒科專(zhuān)家一致認為,溫水擦浴法是嬰幼兒最安全的物理降溫法。研究表明,寶寶發(fā)熱時(shí),用低于皮膚溫度的溫水擦浴,可使機體的熱量通過(guò)傳導發(fā)散。溫水擦浴還能提高溫度感受器熱敏神經(jīng)元的興奮性,抑制產(chǎn)熱過(guò)程,加強散熱過(guò)程,使體溫下降。溫水擦浴操作簡(jiǎn)單易行,無(wú)需特殊材料,寶寶易于接受,且無(wú)副作用。
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