春天萬(wàn)物復蘇，病毒也開(kāi)始活躍起來(lái)，所以，春季是兒童傳染病的高發(fā)季節，像水痘、麻疹、猩紅熱這些傳染病，都摩拳擦掌地紛紛上陣，它們的一個(gè)共同特點(diǎn)就是：生病后，身上都會(huì )出現疹子。知道一些簡(jiǎn)單的辨別方法和護理要點(diǎn)，你就不會(huì )那么慌亂了。

“四世同堂”是水痘

水痘是水痘‐帶狀皰疹病毒引起的。典型的皮疹首先出現于頭皮、面部或軀干。最初的皮疹為紅色斑疹，瘙癢明顯，然后發(fā)展為充滿(mǎn)透明液體的水皰疹。一兩天后，透明的液體變渾濁，皰疹出現“凹臍”現象，然后結痂。此時(shí)，其他部位的皮膚上會(huì )再依次出現類(lèi)似皮疹。因為身上會(huì )同時(shí)存在不同時(shí)期的皮疹，所以大家戲稱(chēng)水痘為“四世同堂”。

水痘臨床表現輕重不一，癥狀輕的不發(fā)熱，皮疹稀少;癥狀較嚴重的會(huì )有發(fā)熱、食欲減退或輕度腹痛;更嚴重的還會(huì )合并肺炎。

治療與護理：

◆大部分孩子患水痘后病情比較緩和，很少有并發(fā)癥，不需要特殊治療，?？稍?～10天內自然痊愈。

◆發(fā)熱出疹期要讓孩子臥床休息，多喝水，吃營(yíng)養豐富、容易消化的食物，忌吃辛辣的食物和魚(yú)蝦。

◆水痘導致的瘙癢是孩子很難忍受的事情，所以對水痘的護理很重要。要修剪孩子的指甲，年齡小的孩子可以戴連指手套，以防孩子摳爛皮膚。

◆可用爐甘石涂抹皮疹處止癢，如果合并感染，可以用百多邦。切忌使用膚輕松、強的松一類(lèi)含激素的軟膏，以免造成全身性水痘。

◆孩子的內衣要每天換洗。如果皮疹不嚴重，可以洗浴。

◆如果孩子出現高熱、咳嗽、頭疼等癥狀，要到醫院及時(shí)治療。

隔離時(shí)間：全部皮疹結痂或出疹后7天。

“雞皮疙瘩”猩紅熱

猩紅熱是由A組溶血性鏈球菌引起的。猩紅熱的皮疹多在發(fā)熱第二天出現，最先出現在頸部、腋下和腹股溝等處，24小時(shí)內會(huì )遍布全身。在全身皮膚彌漫性充血潮紅的基礎上，有均勻密集的紅色小皮疹廣泛分布，看著(zhù)像雞皮疙瘩，摸上去像砂紙，用手按壓紅疹會(huì )消退，放開(kāi)手后紅疹又會(huì )出現。此外，孩子還有“楊梅舌”(紅腫的舌乳頭突出于白苔之外)、口周蒼白圈(面部皮膚潮紅而口鼻周?chē)つw發(fā)白)、帕氏線(xiàn)(皮疹在皺折處如腋窩分布密集并伴有出血點(diǎn)，形成明顯的橫紋線(xiàn))等癥狀。疹退后一周開(kāi)始脫皮，輕者呈糠屑樣，重者大片脫皮，個(gè)別孩子脫皮可持續6周。

治療與護理：

◆猩紅熱的皮疹皮膚瘙癢不明顯，所以孩子抓破皮膚的可能性也不大。

◆治療猩紅熱首選青霉素，如果孩子對青霉素過(guò)敏，可選用紅霉素或頭孢霉素。只要早發(fā)現、早治療，猩紅熱能很快痊愈。

◆在發(fā)病的急性期，孩子要臥床休息，多喝水，保持皮膚清潔。大一些的孩子可以用溫淡鹽水漱口。飲食以流質(zhì)、半流質(zhì)為宜。

◆少數孩子在病后2～3周容易發(fā)生急性腎小球腎炎，所以病后每周給孩子化驗一次尿液很重要。

隔離時(shí)間：患病的孩子要一直隔離到咽拭子細菌培養(這是一種檢驗嗎?是猩紅熱的檢查項目嗎?)呈陰性為止。

麻疹畏光出疹晚

麻疹早期很像普通的感冒，加上麻疹通常在孩子發(fā)燒后3～4天才出現，所以很容易誤診。皮疹開(kāi)始為稀疏、不規則的紅色斑丘疹，疹間的皮膚正常。皮疹最早出現在耳后、頸部，沿著(zhù)發(fā)際邊緣發(fā)展，24小時(shí)內遍及面部、軀干和上肢，第三天繼續往下蔓延至下肢和足部。病情嚴重時(shí)，還會(huì )出現皮膚水腫、面部浮腫變形等癥狀。麻疹消退后，皮膚留有糠麩狀脫屑以及棕色色素沉著(zhù)，7～10天痊愈。此外，麻疹還有眼部充血、眼瞼水腫、眼淚增多、下眼瞼邊緣處有一條明顯的充血橫線(xiàn)等較明顯的特點(diǎn)。

治療與護理：

◆孩子生病后最好臥床休息，房?jì)缺３诌m當的溫度和濕度。如果孩子有畏光癥狀，房間的光線(xiàn)要保持柔和。給孩子吃容易消化的食物，并補充足量的水分。

◆保持皮膚、黏膜清潔。孩子的衣物最好在陽(yáng)光下暴曬，房間要經(jīng)常通風(fēng)。

◆當孩子出現高熱時(shí)可用兒童專(zhuān)用的退熱劑;如果出現煩躁癥狀，醫生會(huì )適當給予苯巴比妥等鎮靜劑;出現劇烈咳嗽則用鎮咳祛疾劑;如果出現繼發(fā)細菌感染用抗生素治療。

◆患病期間孩子對維生素A的需要量比較大，所以應補充維生素A。

隔離時(shí)間：一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長(cháng)至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀(guān)察3周。

來(lái)去如風(fēng)是風(fēng)疹

由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快，去得也快，像一陣風(fēng)似的，“風(fēng)疹”因此而得名。風(fēng)疹由風(fēng)疹病毒引起，病毒存在于出疹前5～7天患病孩子的唾液及血液中，但在出疹2天后就不易找到了。風(fēng)疹病毒在體外生活力很弱，不過(guò)傳染性與麻疹一樣強。

風(fēng)疹通常于發(fā)熱1～2天后出現皮疹，先從面頸部開(kāi)始，24小時(shí)左右蔓延到全身。皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類(lèi)似麻疹。出疹第二天開(kāi)始，面部及四肢皮疹變成針尖樣紅點(diǎn)，像猩紅熱樣皮疹。皮疹一般在3天內迅速消退，留下較淺色素沉著(zhù)。

治療與護理：

◆孩子在出疹期體溫不再上升，也沒(méi)有不舒服的感覺(jué)，飲食和玩耍都和正常一樣?；疾∑陂g要臥床休息，吃富含維生素及富有營(yíng)養的易消化食物如菜末、肉末、米粥。

◆風(fēng)疹的全身癥狀輕，但會(huì )伴有耳后、頸部淋巴結腫大，而且風(fēng)疹預后良好，也很少有并發(fā)癥。只要注意保持孩子的皮膚清潔衛生，防止細菌繼發(fā)感染就可以了。

隔離時(shí)間：患風(fēng)疹后要及時(shí)隔離治療，隔離至出疹后1周。

兒科醫生提醒你

◆除了水痘容易出現糜爛感染外，其他幾種疾病對皮膚損害都不大，但也要注意清潔衛生，如果皮疹瘙癢，均可用爐甘石涂抹。

◆上面介紹的情況是指非常典型的癥狀，每種疾病都可能有很不典型的癥狀或特殊病例。

◆當孩子生病出現皮疹時(shí)，要及時(shí)去醫院就診，確定病情，以便能進(jìn)行更有針對性的治療和護理。