乙肝媽媽一般可以母乳喂養,但需根據病毒載量和肝功能等指標綜合評估。若母親乙肝病毒DNA檢測結果為陰性或低載量且肝功能正常,通常不影響母乳喂養;若病毒載量較高或存在乳頭破損等情況,則需暫停哺乳。
乙肝病毒主要通過(guò)血液、母嬰垂直傳播和性接觸傳播,母乳中雖可檢出病毒DNA,但含量極低?,F有研究未發(fā)現規范預防接種的新生兒通過(guò)母乳喂養感染乙肝的案例。母乳喂養對嬰兒免疫系統發(fā)育有積極作用,且母乳中的乳鐵蛋白等成分能抑制病毒活性。哺乳期間母親需定期監測乙肝病毒DNA載量、肝功能,嬰兒需按時(shí)完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫程序。
當母親乙肝病毒DNA載量超過(guò)一定閾值或出現肝功能異常時(shí),病毒復制活躍可能增加哺乳風(fēng)險。乳頭皸裂、出血時(shí)乳汁可能混入母血,此時(shí)應暫停直接哺乳。部分抗病毒藥物可能通過(guò)乳汁分泌,用藥期間需權衡治療獲益與潛在風(fēng)險。存在上述情況時(shí)可選擇配方奶喂養,并做好奶瓶消毒與營(yíng)養搭配。
建議乙肝媽媽在產(chǎn)科和感染科醫生指導下制定喂養方案,哺乳期間避免乳頭損傷,嬰兒口腔潰瘍時(shí)暫停親喂。按時(shí)完成新生兒乙肝疫苗接種和抗體檢測,定期復查母親病毒學(xué)指標,既可保障嬰兒健康又能享受母乳喂養益處。
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