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胃癌中期應(yīng)該如何治療

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胃癌中期可通過手術(shù)治療、化學(xué)治療、放射治療、靶向治療及免疫治療等方式綜合干預(yù)。胃癌中期通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素引起，可能伴隨上腹疼痛、體重下降、嘔血等癥狀。

1、手術(shù)治療

胃癌中期患者通常需接受根治性胃切除術(shù)，包括遠(yuǎn)端胃切除、全胃切除等術(shù)式。手術(shù)需清除腫瘤組織及周圍淋巴結(jié)，術(shù)后可能需重建消化道。患者術(shù)前需完善胃鏡、CT等檢查評估腫瘤范圍，術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口瘺、傾倒綜合征等并發(fā)癥，需密切監(jiān)測。

2、化學(xué)治療

化療常用方案含奧沙利鉑注射液、卡培他濱片、替吉奧膠囊等藥物，可術(shù)前新輔助化療縮小腫瘤，或術(shù)后輔助化療清除殘余癌細(xì)胞。化療可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用，需配合止吐藥、升白針等對癥處理。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能。

3、放射治療

放療多采用三維適形或調(diào)強(qiáng)技術(shù)精準(zhǔn)照射腫瘤區(qū)域，常與化療聯(lián)用增強(qiáng)療效。放療適用于局部進(jìn)展期胃癌，可控制腫瘤生長并緩解疼痛癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性食管炎、皮膚反應(yīng)等，需保持照射區(qū)皮膚清潔干燥，避免摩擦刺激。

4、靶向治療

針對HER2陽性患者可使用注射用曲妥珠單抗等靶向藥物，通過阻斷腫瘤信號通路抑制癌細(xì)胞增殖。治療前需進(jìn)行免疫組化或基因檢測明確靶點(diǎn)，用藥期間需監(jiān)測心臟功能，常見不良反應(yīng)包括輸液反應(yīng)、腹瀉等。靶向治療多與化療聯(lián)合應(yīng)用。

5、免疫治療

帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定型胃癌，通過激活T細(xì)胞免疫功能殺傷腫瘤。治療前需進(jìn)行PD-L1表達(dá)檢測，用藥后可能出現(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)，需及時使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。免疫治療需持續(xù)評估療效與毒性平衡。

胃癌中期患者治療后需長期隨訪，建議每3-6個月復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物，日常保持少食多餐的飲食模式，選擇易消化高蛋白食物如蒸蛋、魚肉等，避免腌制、燒烤類食品。適度進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，戒煙限酒并保持規(guī)律作息，心理上可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。出現(xiàn)吞咽困難、黑便等癥狀應(yīng)及時返院檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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