乳腺癌防治需兼顧早期篩查與綜合干預,主要措施包括定期乳腺檢查、健康生活方式、規范治療及心理支持。乳腺癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤,早期發(fā)現可通過(guò)手術(shù)根治,晚期需結合放化療等綜合治療。
建議40歲以上女性每1-2年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,高危人群可提前至35歲。篩查能發(fā)現早期無(wú)癥狀病灶,微小腫瘤可通過(guò)保乳手術(shù)聯(lián)合放療獲得良好預后。臨床常用篩查手段還包括乳腺磁共振成像,對致密型乳腺組織檢出率更高。
保持規律運動(dòng)每周150分鐘中等強度鍛煉,控制體重指數在18.5-23.9。限制酒精攝入每日不超過(guò)15克,避免高脂高糖飲食。適量增加十字花科蔬菜和豆制品攝入,其含有的異硫氰酸鹽和大豆異黃酮具有潛在抗癌作用。
根據分子分型選擇個(gè)體化方案,激素受體陽(yáng)性患者可使用他莫昔芬片或來(lái)曲唑片進(jìn)行內分泌治療,HER-2陽(yáng)性患者需聯(lián)合注射用曲妥珠單抗靶向治療。局部進(jìn)展期患者術(shù)前可采用多西他賽注射液聯(lián)合表柔比星注射液的新輔助化療。
治療后5年內每3-6個(gè)月復查腫瘤標志物和影像學(xué),重點(diǎn)關(guān)注骨、肝、肺等常見(jiàn)轉移部位。出現骨痛、持續咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。監測血清CA153和CEA水平有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
確診后易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可參加專(zhuān)業(yè)心理疏導小組。正念減壓訓練能改善治療副作用帶來(lái)的不適感,家屬應避免過(guò)度保護性隔離。乳房重建術(shù)有助于恢復形體完整性,提升術(shù)后生活質(zhì)量。
日常需選擇無(wú)鋼圈透氣文胸減少局部壓迫,沐浴時(shí)避免用力搓揉手術(shù)區域。治療后堅持上肢功能鍛煉預防淋巴水腫,可進(jìn)行改良版八段錦等柔緩運動(dòng)。長(cháng)期內分泌治療者應每年檢測骨密度,補充維生素D3碳酸鈣片預防骨質(zhì)疏松。出現潮熱盜汗等更年期癥狀時(shí),可咨詢(xún)醫生使用坤泰膠囊等中成藥調理。
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