乳房長(cháng)淋巴結不一定是癌癥,多數與乳腺炎、外傷等良性病變有關(guān),少數可能與乳腺癌等惡性腫瘤相關(guān)。淋巴結腫大可能由感染、免疫反應或腫瘤轉移引起,建議及時(shí)就醫明確性質(zhì)。
乳腺炎是哺乳期女性常見(jiàn)病因,多由細菌感染導致乳汁淤積引發(fā)。典型表現為乳房紅腫熱痛伴同側腋窩淋巴結腫大,血常規可見(jiàn)白細胞升高。治療需排空乳汁并遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,配合局部熱敷緩解癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫有關(guān),需通過(guò)穿刺活檢鑒別。
乳腺癌淋巴結轉移多表現為無(wú)痛性硬結,質(zhì)地堅硬且活動(dòng)度差,可能伴隨乳頭溢液、皮膚橘皮樣改變。超聲可見(jiàn)淋巴結皮髓質(zhì)分界不清,血流信號豐富,確診需依靠空心針穿刺或手術(shù)活檢。早期乳腺癌五年生存率較高,治療方案包括保乳手術(shù)、全乳切除配合紫杉醇注射液、曲妥珠單抗注射液等藥物綜合治療。
發(fā)現乳房淋巴結腫大應避免擠壓按摩,及時(shí)進(jìn)行乳腺超聲和鉬靶檢查。日常需選擇無(wú)鋼圈文胸減少壓迫,每月月經(jīng)結束后進(jìn)行乳房自檢。40歲以上女性建議每年做一次乳腺專(zhuān)項體檢,高危人群可酌情增加篩查頻率。
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