人類(lèi)是唯一一種長(cháng)期直立行走的哺乳類(lèi)動(dòng)物，直立行走和勞動(dòng)是人類(lèi)與動(dòng)物的顯著(zhù)區別。但直立行走也給我們人類(lèi)帶來(lái)了它所特有的疾?。吼?、痔、下肢靜脈曲張和腰椎間盤(pán)突出癥。這四種疾病是人類(lèi)所特有的。這是什么原因呢?其實(shí)道理是很簡(jiǎn)單的：直立行走必然會(huì )導致人體重心上移，身體低垂部位受到的壓力增大，從而導致上述疾病的發(fā)生。疝氣就是其中的一種。

什么是疝呢?任何臟器或組織離開(kāi)了原來(lái)的部位，通過(guò)人體正常的或不正常的薄弱點(diǎn)或缺損、孔隙進(jìn)入另一部位，即稱(chēng)為疝。中醫稱(chēng)之為“疝氣”或“小腸串氣”。最常見(jiàn)的疝是腹外疝，其中95%是腹股溝疝，是外科最常見(jiàn)疾病之一。疝的一般發(fā)生率為1-4%，男性是女性的15倍。

什么原因能引起疝呢?剛才從進(jìn)化論的角度說(shuō)了直立行走必然會(huì )導致人體重心上移，人體最低部位(腹腔)的壓力增大。這是疝形成的外在因素，別一方面是內在因素：腹壁的強度和孔洞。老年人腹壁肌肉、肌腱退變，強度減低，男性睪丸在胚胎時(shí)期從腹腔下降到陰囊留下的孔隙，這就是為什么小孩、老年人及男性病人多易患疝氣的原因所在。將以上理論作如下比喻可能助于好理解：我們的腹壁就像一個(gè)木桶，腹膜就像一個(gè)氣球，氣球里面的水就像腹腔內臟器，將裝滿(mǎn)水的氣球放入木桶中，用手壓這個(gè)氣球時(shí)，如果木桶壁有一個(gè)窟窿，試想會(huì )出現什么結果呢?是不是水和部分氣球會(huì )從窟窿處突出，形成一個(gè)小的半球狀物。這個(gè)東西就是疝。所以引起疝的原因是：腹壁強度降低和腹內壓力增高兩個(gè)因素。

哪些情況可導致腹腔內壓力增高呢?患有慢性支氣管炎、前列腺增生肥大、習慣性便秘;長(cháng)期的慢性咳嗽、排尿困難、排便費力;心肺疾病、肝臟疾病引起的腹水;老年人腹壁肌肉、肌腱退變，強度減低，加上肥胖或長(cháng)期患病臥床等極易導致腹壁肌肉萎縮而患疝氣;小孩因為哭鬧，精索鞘膜未閉導致先天性疝或鞘膜積液。

疝有什么癥狀呢?疝是可以看到或可以感覺(jué)到的。當您發(fā)現大腿根部或腹股區附近有腫塊出現，平臥時(shí)可能消失，偶爾可感到疼痛不適，運動(dòng)時(shí)可加重，這時(shí)您可能得了疝氣，應盡快看醫生。小孩出生后一年內，家長(cháng)可以看到或摸到這些小嬰兒的陰囊明顯增大有腫物，用手指輕壓腫物可以使它還納腹腔。這就是嬰兒疝氣。

得了疝氣怎么辦：疝氣發(fā)病以?xún)和屠夏耆硕嘁?jiàn)，又以男性患者居多。能回納的疝一般只會(huì )在局部有腫塊，偶有脹痛，部分突出的小腸如不能回納入腹腔將會(huì )壞死、感染，嚴重的可合并毒血癥，威脅生命。因此，除少數特殊情況外，疝氣均應盡早施行手術(shù)修補。而嬰兒的腹股溝管到出生后6個(gè)月才閉鎖，所以嬰兒疝氣在6個(gè)月以?xún)冗€是有可能自愈的。但是如在一歲以后，疝氣不消失或有增大的趨勢，就不可能自愈了。因此6月以上嬰兒患有疝氣應考慮手術(shù)治療。

有沒(méi)有通過(guò)不做手術(shù)治好疝氣的方法呢?回答是肯定沒(méi)有。手術(shù)是唯一能治愈疝的方法。道理可從木桶、氣球和水的比喻中得出。任何用中藥、硬化劑、疝帶等方法是無(wú)法修復木桶上的窟窿的。只有用手術(shù)的方法將窟窿修補上才能真正解決疝。

疝的手術(shù)方法。由于人類(lèi)對疝的解剖知識的認識不全，在誕生外科手術(shù)的一百多年內，疝的手術(shù)方法就有80余種，但經(jīng)得住實(shí)踐考驗的已為數不多了。認識疝的手術(shù)治療理論也可以用一個(gè)生活中的比喻來(lái)說(shuō)明：我們常穿的襪子經(jīng)常會(huì )在大腳趾處出現破洞，大腳丫常從破洞處露出，怎么辦?年輕人的做法是用線(xiàn)將破洞縫合了事，但沒(méi)幾天，大腳丫又露出來(lái)了，最后只能買(mǎi)新的。而我們的母親會(huì )用打補丁的方法將破洞補上，又能穿好長(cháng)時(shí)間了，所以俗話(huà)是這么說(shuō)的：縫縫補補又三年。這一縫一補就是疝手術(shù)的兩種主要術(shù)式?？p，不結實(shí)，容易復發(fā)?，F在它正遭遇淘汰的命運。補，是一種好的方法，但補的材料呢?目前國內全部采用的進(jìn)口補片，所植入的合成材料是目前世界衛生組織公認的唯一符合植入材料八項標準的生物植入材料。所以目前的補片材料是絕對安全的。這就是我們常說(shuō)的無(wú)張力疝修補術(shù)。它就類(lèi)似于生活中的打補丁的方法。

無(wú)張力疝手術(shù)前、后應注意哪些問(wèn)題?大多數無(wú)張力疝手術(shù)都可以在局麻下完成。因此，手術(shù)前醫生只會(huì )要求做一些常規的例行檢查。而局麻下手術(shù)無(wú)需禁食水，無(wú)需灌腸，無(wú)需下尿管，術(shù)后即可進(jìn)食。年輕人若無(wú)基礎疾病，術(shù)后即可下床活動(dòng)，但建議臥床1-2天，不限制活動(dòng)，無(wú)需拆線(xiàn)，術(shù)后3-4天可以出院。