精子畸形是指正常男性精子的頭、體、尾部出現變異形態(tài),如頭部畸形表現有巨大頭、無(wú)定形、雙頭等,體部畸形會(huì )出現體部粗大、折裂、不完整的狀態(tài)等;尾部畸形主要有卷尾、雙尾、缺尾等。 畸形精子癥是精子質(zhì)量異常的一種病變,也是男性不育癥的原因之一。
畸形精子率增高癥是臨床越來(lái)越常見(jiàn),多數醫院是依據精液常規分析,結合目測的結果,準確的診斷需要精子染色分析更準確?;尉勇适遣怀^(guò)70%,或 85%,或96%,各種版本都有依據,世界衛生組織(WHO)最新版的精液檢測參考值中,將4%正常精子百分率作為正常生育的低限。
其致病因素有諸多的方 面,常見(jiàn)的有睪丸異常、精索靜脈曲張,此外還有物理、精神刺激、過(guò)敏性反應、內分泌、血管、神經(jīng)系統疾病,以及煙酒、慢性中毒等。中醫上則將其致病機制分為腎精不足、瘀血阻道、濕熱下注、痰濕困阻等。
男科主任郭軍教授認為,評估男性生育能力時(shí),主要考慮2項因素,即精液中正常形態(tài)精子的比例和數量、前向運動(dòng)精子的比例和數量。只有具備一定數量正常形態(tài)的前向運動(dòng)精子,才能確保精子抵達女性輸卵管的壺腹部而與卵子結合。因此,精子密度、精子活力及精子畸形率尤為重要。
因臨床上少、弱、畸精子癥往往同時(shí)并見(jiàn),故治療時(shí)不應僅局限于畸形精子數量的降低,而要通過(guò) 提高精子數量與活力,間接治療畸形精子癥。只要精子數量、活力均正常,有一定數量正常精子,一般不需要治療。正常形態(tài)精子中,前向運動(dòng)的精子數量越多,受孕幾率越大。
只要精子數量、活力均正常,精子率畸形高,一般不需要治療。
當然,如果正常形態(tài)精子為 0.0%、畸形精子為100%,那就要盡力找到病因,治療才有針對性;還有一些是不明原因的,醫學(xué)上稱(chēng)為特發(fā)性精子畸形增多癥,西醫目前還沒(méi)有療效確切的治法。而中醫治療以“補腎活血、清熱利濕”為原則,運用清熱解毒、活血化瘀、補腎益氣等法恢復精子的功能,效果顯著(zhù)。
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