痔瘡雖然是常見(jiàn)肛腸疾病,但長(cháng)期忽視可能誘發(fā)貧血、感染甚至肛門(mén)功能損傷等嚴重并發(fā)癥。痔瘡主要分為內痔、外痔和混合痔三類(lèi),與久坐、便秘、妊娠等因素密切相關(guān)。
內痔位于齒狀線(xiàn)以上,早期表現為無(wú)痛性便血,血液呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現痔核脫出,初期可自行回納,后期需手動(dòng)復位。長(cháng)期出血可能導致缺鐵性貧血,表現為乏力、面色蒼白。臨床常用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏配合高纖維飲食干預。
外痔發(fā)生于肛管齒狀線(xiàn)以下,以血栓性外痔最為常見(jiàn)。急性發(fā)作時(shí)肛門(mén)出現紫黑色硬結,伴隨劇烈疼痛和腫脹感。慢性期可能形成皮贅影響清潔,增加濕疹風(fēng)險。血栓性外痔急性期可采用地奧司明片消腫,配合溫水坐浴緩解癥狀。
混合痔兼具內外痔特征,癥狀更為復雜。長(cháng)期脫垂的痔核可能發(fā)生嵌頓,導致組織壞死和劇烈疼痛。部分患者因反復脫垂出現肛門(mén)松弛,影響控便功能。嚴重病例需考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)或吻合器痔切除術(shù)等外科治療。
破損的痔核黏膜易成為細菌入侵門(mén)戶(hù),引發(fā)肛周膿腫或肛瘺。表現為肛門(mén)灼熱感、膿性分泌物和發(fā)熱等全身癥狀。需使用頭孢克肟分散片等抗生素控制感染,合并膿腫形成時(shí)需切開(kāi)引流。
長(cháng)期痔瘡患者可能因疼痛、滲液等問(wèn)題產(chǎn)生焦慮和社交回避。部分患者因反復便血懷疑患腸癌,造成過(guò)度醫療檢查。建議通過(guò)規范治療消除癥狀,必要時(shí)聯(lián)合心理疏導改善生活質(zhì)量。
保持每日1500-2000毫升飲水量,攝入燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物。避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每30分鐘起身活動(dòng)。便后使用溫水清洗肛門(mén),選擇透氣棉質(zhì)內褲。出現持續便血、痔核無(wú)法回納或發(fā)熱等癥狀時(shí),應及時(shí)至肛腸科就診。妊娠期痔瘡患者應在產(chǎn)科醫生指導下進(jìn)行保守治療。
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