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膽囊癌的術(shù)后的注意事項(xiàng)

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膽囊癌術(shù)后需注意傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、定期復(fù)查、藥物管理及生活方式改善。主要有傷口感染預(yù)防、漸進(jìn)式飲食恢復(fù)、影像學(xué)隨訪、靶向藥物使用、適度運(yùn)動(dòng)等措施。

1、傷口感染預(yù)防

術(shù)后需保持手術(shù)切口干燥清潔，每日觀察有無紅腫滲液。使用無菌敷料覆蓋，避免抓撓或碰撞傷口。若出現(xiàn)發(fā)熱或局部疼痛加劇，可能提示感染，需及時(shí)就醫(yī)處理。洗澡時(shí)可用防水敷貼保護(hù)，術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴。

2、漸進(jìn)式飲食恢復(fù)

術(shù)后初期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過渡到半流質(zhì)和軟食。避免高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟，減少油炸食品攝入。蛋白質(zhì)補(bǔ)充以魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每日分5-6次少量進(jìn)食減輕肝膽負(fù)擔(dān)。

3、影像學(xué)隨訪

術(shù)后3個(gè)月需進(jìn)行首次增強(qiáng)CT或MRI檢查，評(píng)估手術(shù)區(qū)域及淋巴結(jié)情況。此后每6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA，每年至少1次全身PET-CT排查轉(zhuǎn)移灶。若發(fā)現(xiàn)新發(fā)占位或指標(biāo)異常升高，需提前復(fù)查。

4、靶向藥物使用

根據(jù)基因檢測(cè)結(jié)果可能使用厄洛替尼片等EGFR抑制劑，或貝伐珠單抗注射液等抗血管生成藥物。服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白及肝功能，避免與華法林等抗凝藥聯(lián)用。出現(xiàn)皮疹或腹瀉等副作用時(shí)應(yīng)聯(lián)系主治醫(yī)師調(diào)整劑量。

5、適度運(yùn)動(dòng)

術(shù)后4周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，6周后可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。避免舉重物或劇烈扭轉(zhuǎn)腰腹動(dòng)作，防止切口疝發(fā)生。運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴腹帶提供支撐，每日運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在30分鐘內(nèi)，以不引起疲勞為度。

術(shù)后需長(zhǎng)期保持規(guī)律作息，戒煙戒酒并控制體重。每日記錄體溫及排便情況，出現(xiàn)陶土色大便或皮膚黃染需警惕膽道梗阻?？勺稍儬I(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化食譜，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑。保持積極心態(tài)，參與病友互助小組有助于心理康復(fù)。建議家屬共同學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者建立健康生活習(xí)慣。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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