絕經(jīng)檢查方法主要有激素水平檢測、超聲檢查、骨密度測定、子宮內膜活檢、甲狀腺功能檢查等。絕經(jīng)是女性卵巢功能衰退的自然生理過(guò)程,但需通過(guò)醫學(xué)檢查排除病理因素。
通過(guò)檢測血清中促卵泡激素和雌二醇水平判斷卵巢功能。FSH持續超過(guò)40IU/L且雌二醇低于20pg/ml提示卵巢功能衰竭。該檢查需在月經(jīng)周期第2-5天進(jìn)行,重復檢測可提高準確性。部分醫療機構還可檢測抗苗勒管激素評估卵巢儲備功能。
經(jīng)陰道超聲可觀(guān)察卵巢體積縮小、竇卵泡數量減少等改變。正常育齡期女性卵巢體積約4-8ml,絕經(jīng)后通常小于3ml。超聲還能排除子宮肌瘤、子宮內膜息肉等器質(zhì)性疾病,評估子宮內膜厚度是否異常增厚。
雙能X線(xiàn)吸收法檢測腰椎和髖部骨密度。雌激素缺乏會(huì )導致骨量快速丟失,絕經(jīng)后女性骨質(zhì)疏松發(fā)生率顯著(zhù)增高。骨密度T值≤-2.5可診斷為骨質(zhì)疏松,需及時(shí)干預防止骨折風(fēng)險。
針對異常子宮出血患者,通過(guò)刮取子宮內膜組織進(jìn)行病理檢查??设b別子宮內膜癌、不典型增生等病變。絕經(jīng)后子宮內膜厚度超過(guò)4-5mm時(shí)建議活檢,操作前需排除凝血功能障礙等禁忌證。
檢測促甲狀腺激素和游離甲狀腺素水平。甲狀腺功能異??赡芤痤?lèi)似絕經(jīng)癥狀,如潮熱、月經(jīng)紊亂等。亞臨床甲減在圍絕經(jīng)期女性中發(fā)生率較高,需與單純絕經(jīng)綜合征鑒別。
建議圍絕經(jīng)期女性保持均衡飲食,適量增加豆制品、深色蔬菜等植物雌激素含量高的食物,每周進(jìn)行3-5次有氧運動(dòng)結合抗阻訓練。避免吸煙、過(guò)量飲酒等不良習慣,每日保證7-8小時(shí)睡眠。定期進(jìn)行婦科檢查和乳腺篩查,出現嚴重潮熱、情緒障礙等癥狀時(shí)可咨詢(xún)醫生關(guān)于激素替代治療的利弊。注意補充鈣劑和維生素D預防骨質(zhì)疏松,控制體重在正常范圍以減少代謝性疾病風(fēng)險。
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