睡眠質(zhì)量可通過(guò)入睡時(shí)間、睡眠深度、夜間覺(jué)醒次數、晨起狀態(tài)及日間功能五個(gè)維度評估。良好的睡眠表現為30分鐘內入睡、夜間覺(jué)醒≤1次、晨起精力充沛、日間無(wú)嗜睡。
正常成人入睡時(shí)間通常在15-30分鐘。超過(guò)30分鐘可能存在入睡困難,可能與焦慮、咖啡因攝入過(guò)量或褪黑素分泌異常有關(guān)。建議保持規律作息,睡前避免使用電子設備,必要時(shí)可遵醫囑使用右佐匹克隆片等助眠藥物。
深度睡眠應占睡眠總時(shí)長(cháng)的20%-25%。睡眠淺、易驚醒可能與壓力、睡眠呼吸暫停綜合征或周期性肢體運動(dòng)障礙相關(guān)。多導睡眠監測可評估睡眠結構,持續淺睡眠者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病。
健康成年人夜間覺(jué)醒次數不超過(guò)1次。頻繁覺(jué)醒需排查夜尿癥、胃食管反流或不安腿綜合征。睡前2小時(shí)限制飲水,抬高床頭15度可改善反流性覺(jué)醒,嚴重者可遵醫囑服用馬來(lái)酸咪達唑侖片。
優(yōu)質(zhì)睡眠后應感覺(jué)神清氣爽。持續晨起疲憊可能與睡眠效率低下、抑郁癥或慢性疲勞綜合征有關(guān)。建議記錄睡眠日記,若伴隨情緒低落需排查抑郁傾向,必要時(shí)使用鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
日間保持清醒說(shuō)明睡眠質(zhì)量良好。頻繁打瞌睡提示夜間睡眠不足或存在發(fā)作性睡病,需避免駕駛等危險操作。認知功能下降者應篩查阻塞性睡眠呼吸暫停,持續嗜睡可遵醫囑使用莫達非尼膠囊。
改善睡眠需建立固定作息時(shí)間,臥室溫度保持在18-22攝氏度,選擇硬度適中的床墊。睡前6小時(shí)避免攝入咖啡因,晚餐不宜過(guò)飽。白天進(jìn)行30分鐘有氧運動(dòng),但睡前3小時(shí)應停止劇烈運動(dòng)。長(cháng)期失眠伴心悸出汗需排查甲亢,記憶力減退伴隨打鼾需篩查睡眠呼吸暫停綜合征。記錄兩周睡眠日志后若未改善,建議至睡眠專(zhuān)科進(jìn)行多導睡眠圖檢查。
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