急性腰肌勞損的癥狀主要有腰部疼痛、活動(dòng)受限、局部壓痛、肌肉痙攣和姿勢代償。疼痛多為突發(fā)性,可能伴隨腰部僵硬或牽涉痛。
急性腰肌勞損最典型的癥狀是腰部突發(fā)性疼痛,疼痛性質(zhì)多為鈍痛或銳痛,常因肌肉過(guò)度拉伸或扭傷引起。疼痛可能集中在腰椎兩側或單側,彎腰、轉身時(shí)加重,平臥休息后可緩解。部分患者疼痛可能放射至臀部,但不會(huì )向下肢延伸。
由于肌肉損傷和疼痛刺激,患者腰部活動(dòng)范圍明顯受限,表現為彎腰、側轉或后仰困難。嚴重時(shí)可能無(wú)法完成日常動(dòng)作如系鞋帶、搬重物等?;顒?dòng)受限程度與損傷嚴重性相關(guān),通常持續數日至一周。
在受損肌肉區域可觸及明確壓痛點(diǎn),按壓時(shí)疼痛加劇。常見(jiàn)壓痛點(diǎn)為腰骶交界處、髂嵴上方或豎脊肌走行區域。壓痛點(diǎn)多與肌肉纖維撕裂或筋膜炎癥相關(guān),觸診時(shí)可伴有局部肌肉硬度增加。
損傷肌肉可能出現保護性痙攣,表現為腰部肌肉持續性緊張、僵硬。痙攣是機體防止進(jìn)一步損傷的反射反應,但會(huì )加重疼痛和活動(dòng)障礙。觸摸時(shí)可感到肌肉呈條索狀硬結,熱敷或按摩后可能緩解。
患者常因疼痛不自主調整站立或行走姿勢,如軀干側傾、跛行等。這種代償性姿勢可能引發(fā)其他肌肉群疲勞,長(cháng)期未糾正可能導致慢性腰痛。早期糾正姿勢有助于預防繼發(fā)性損傷。
急性腰肌勞損發(fā)作期應避免提重物及劇烈運動(dòng),建議臥床休息1-3天并使用硬板床。疼痛緩解后可在醫生指導下進(jìn)行腰部核心肌群鍛煉如橋式運動(dòng)、貓牛式伸展,逐步恢復活動(dòng)量。日常注意保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),必要時(shí)使用護腰支撐。飲食可適當增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入促進(jìn)肌肉修復,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等。若疼痛持續超過(guò)1周或出現下肢麻木、無(wú)力等癥狀需及時(shí)就醫排除腰椎間盤(pán)突出等疾病。
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