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植皮治療燒燙傷并不簡(jiǎn)單

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不久前一名臉部燒傷患者需要植皮治療，患者家屬卻對我說(shuō)：“孩子的臉上的皮膚已經(jīng)燒壞了，再從身體別處取下皮來(lái)補，這不是又要在身上增添新傷痕?這會(huì )讓孩子更加痛苦，我不同意?！被颊叱鲈喝フ摇安胨幘秃?，三天見(jiàn)效一周治愈”的私人醫生治療。不幸的是有的出去一周多甚至半個(gè)月以上，弄得發(fā)高燒或敗血癥后又轉回來(lái)，嚴重危害了孩子的健康。

燒燙傷(包括各種原因的灼傷、燙傷)在生活與生產(chǎn)中是常見(jiàn)病，淺度燒傷后由于只是表皮和真皮的一部分受損，在沒(méi)有損壞的真皮層基層上又可長(cháng)出新的皮膚。但是三度燒傷之后，如不植皮，創(chuàng )面就不能愈合，這就需要外科醫生施行精細的植皮術(shù)。一般須從另一處供皮區(如上、下肢)取下皮膚供移植用。

醫生植皮，可說(shuō)是補“西墻”而不毀“東墻”。醫生取的是該部位的斷層皮片，而不是全層，所以，半個(gè)月至三個(gè)星期又可長(cháng)出新生的上皮來(lái)，不會(huì )造成破壞。

植皮術(shù)的開(kāi)展已有一百多年的歷史，方法較多，有游離植皮(郵票大小的和整張的等等)和皮瓣移植兩大類(lèi)?？晒┮浦驳钠つw有自體皮、異體皮、異種皮(豬、羊、雞、魚(yú)等動(dòng)物皮膚)、人工皮(人造的皮膚)和表皮細胞培養的皮等等。不過(guò)，異體皮、異種皮移植后早期雖然能夠發(fā)揮與自體皮膚移植的相同效果，但是到了幾周之后，就會(huì )被人體排異而液化脫落。自體皮膚移植無(wú)這一弊病，是目前臨床上應用最多的治療手段。三度燒傷或因其他創(chuàng )傷而致皮膚缺損較大者，采用植皮封閉和保護創(chuàng )面，它的作用不僅能加速創(chuàng )面愈合，縮短療程，使病人少受痛苦，早期獲得康復，又能預防畸形發(fā)生，避免或減輕功能障礙。對重度或特重度燒燙傷病人，植皮術(shù)又是搶救病人生命的根本措施之一。

深度燒傷的創(chuàng )面，若任其自行愈合或早期處理不當，晚期常形成攣縮疤痕。如果疤痕在關(guān)節附近的活動(dòng)區，就可引起功能障礙，從而造成各種程度的畸形和殘廢。對這些燒傷以后的遺留問(wèn)題，通常在一年后待疤痕成熟再進(jìn)行切除解痙攣并進(jìn)行植皮。

深度燒傷若能在燒傷住院的早期即進(jìn)行手術(shù)植皮，則可使創(chuàng )面提前愈合，能避免或減輕畸形的疤痕攣縮，有時(shí)也是搶救生命的必要手段。


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