斷肢、斷指、斷耳等離斷傷發(fā)生后,應立即進(jìn)行止血、保存離斷組織并盡快送醫。處理方式主要包括壓迫止血、清潔包扎、低溫保存離斷組織等措施,需在6小時(shí)內完成再植手術(shù)以提高成功率。
發(fā)生離斷傷后,首先用無(wú)菌紗布或干凈布料直接壓迫傷口止血,避免使用止血帶以免造成二次損傷。若出血嚴重,可抬高傷肢并持續按壓近心端動(dòng)脈。對離斷組織需用生理鹽水沖洗后裝入無(wú)菌袋,再置于4℃左右的冰水混合物中保存,禁止直接接觸冰塊或冷凍。送醫過(guò)程中保持患者平臥,避免劇烈晃動(dòng),同時(shí)注意觀(guān)察患者意識狀態(tài)。離斷組織再植的黃金時(shí)間為傷后6小時(shí),超過(guò)8小時(shí)再植成功率顯著(zhù)降低。再植手術(shù)需由顯微外科醫生實(shí)施,包括清創(chuàng )、血管神經(jīng)吻合、骨骼固定等步驟,術(shù)后需抗感染治療并密切觀(guān)察血運。
術(shù)后康復期需保持患肢抬高,按醫囑進(jìn)行功能鍛煉,避免吸煙及接觸冷刺激。飲食應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進(jìn)組織修復。定期復查評估再植組織存活情況,必要時(shí)進(jìn)行二次手術(shù)矯正。心理疏導對患者適應肢體功能改變尤為重要,可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)幫助。
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