這些年來(lái)，為了達到讓我們的腫瘤患者活的更長(cháng)、活的更好的目標，我們團隊總結了我的近幾十年來(lái)的臨床經(jīng)驗和科研成果，提出了“中醫腫瘤全程管理”的理念?！爸嗅t腫瘤全程管理”，就是希望把我們傳統的中醫藥治療和現代醫學(xué)也就是西醫學(xué)的技術(shù)手段相結合，將中醫藥治療參與到我們腫瘤患者治療的全過(guò)程，貫穿始終。

在不同的西醫治療階段，比如手術(shù)、放療、化療、靶向治療、內分泌治療等等，都應該配合中醫藥治療，通過(guò)腫瘤患者陰陽(yáng)氣血的補養和調理，減輕西醫治療手段的不良反應，改善我們腫瘤患者的體質(zhì)和臨床癥狀，提高腫瘤患者的生活質(zhì)量，從源頭上祛除腫瘤毒邪，從而控制腫瘤的發(fā)生和發(fā)展。那這樣的“中醫腫瘤全程管理”的理念，具體的實(shí)施手段就是腫瘤的“五治五養”。五治是五種中醫治療的手段，五養是五種中醫調養的方法。

先來(lái)介紹腫瘤“五治五養”中的五治。五治，具體來(lái)說(shuō)就是中醫防護治療，中醫加載治療，中醫維持治療，中醫鞏固治療，中醫辨證治療?？赡苈?tīng)起來(lái)比較拗口，大家也不明白是什么意思，不要著(zhù)急，我會(huì )一個(gè)一個(gè)用舉例子的方式給大家解釋。五治的主要目的，是在腫瘤治療過(guò)程中，針對不同的西醫治療階段，相應采用五種不同的中醫治療模式，來(lái)發(fā)揮控制腫瘤、防治復發(fā)轉移、改善癥狀、減輕不良反應、提高生存質(zhì)量、延長(cháng)生存期等等作用。

(1)第一個(gè)，中醫防護治療：適用人群是手術(shù)前后、放化療期間、靶向治療期間、內分泌治療期間的患者。因為這部分患者在這些西醫治療期間會(huì )出現治療相關(guān)的不良反應，這時(shí)候中醫防護治療，就是預防、保護的作用，比如手術(shù)前有些患者本身精神差，容易疲乏，手術(shù)后有些患者會(huì )出現術(shù)后并發(fā)癥，像消化道腫瘤的患者術(shù)后惡心嘔吐、拉肚子，或者沒(méi)有食欲、大便不通暢，像乳腺癌患者術(shù)后傷口絲絲拉拉疼，淋巴回流受阻導致患側的上肢腫脹不消退，放療患者出現放射治療部位的放射性炎癥，像放射性口腔粘膜炎、放射性肺炎、放射性腸炎等等，化療患者出現惡心嘔吐、腹痛腹瀉的消化道反應，白細胞、血色素、血小板下降的骨髓抑制，肝腎功能受到影響等等，靶向治療患者常常出現皮疹、腹瀉，內分泌治療患者可能出現骨質(zhì)疏松、骨頭關(guān)節肌肉疼痛等等，這時(shí)候我們主要運用扶助人體正氣的中藥，目的就是減輕手術(shù)、放化療、靶向治療、內分泌治療等等這些治療手段引起的不良反應，促進(jìn)我們機體的功能盡快恢復，改善這些不適的癥狀，提高生活質(zhì)量。對于需要接受后續治療的患者，比如肺癌手術(shù)后需要化療的患者，能夠盡快從手術(shù)的創(chuàng )傷中恢復過(guò)來(lái)，更好的接受化療，在化療期間為我們患者保駕護航，使患者更好的耐受、完成化療。

(2)第二個(gè)，中醫加載治療：適用人群是有合并癥，老年體力狀況差，不能耐受多藥化療而選擇單藥化療的患者。比如臨床上很多老年的肺癌患者，發(fā)現來(lái)就診的時(shí)候就是中晚期，不能手術(shù)，化療是主要的治療手段，標準的治療是兩藥聯(lián)合的方案，但是這部分老年人，本身體力狀況比較差，而且除了腫瘤還有冠心病、高血壓等很多其他疾病，標準的化療方案這些老年患者是耐受不了的，只能退而求其次選擇單藥的化療，療效就會(huì )打折扣。那么這時(shí)候我們可以在化療過(guò)程中配合上祛除毒邪也就是抗腫瘤的中藥，來(lái)加強化療的療效，就彌補了單藥化療的不足。

(3)第三個(gè)，中醫維持治療：適用人群是放化療后疾病穩定的帶瘤患者。比如臨床上我們很多患者是長(cháng)期帶瘤生存的，這部分患者可能因為各種原因不適合手術(shù)切除腫瘤，采用放化療的手段治療，放化療后有一定的效果，腫瘤處于一個(gè)相對穩定的狀態(tài)，但是繼續用長(cháng)期化療的方式來(lái)維持療效，又因為不良反應重難以耐受。那么這時(shí)候我們可以運用中醫藥來(lái)維持治療，目的就是控制腫瘤的生長(cháng)，延緩疾病的進(jìn)展，提高我們患者的生活質(zhì)量，延長(cháng)生存的時(shí)間。

(4)第四個(gè)，中醫鞏固治療：適用人群是手術(shù)后不需要輔助治療或者已經(jīng)完成輔助治療的患者。這部分患者就是手術(shù)后西醫大夫說(shuō)手術(shù)切除得很干凈，不需要放化療，定期復查就行，或者大夫說(shuō)手術(shù)和術(shù)后的放化療都做完了，治療告一段落，定期復查就可以了。我們的患者雖然西醫治療結束了，但是擔心復發(fā)轉移，整天提心吊膽的，或者長(cháng)期的治療導致體力很差或者有這樣那樣的癥狀，那么這時(shí)候我們中醫藥的作用就是能夠改善患者的臨床癥狀，還有利于防止復發(fā)轉移。

(5)第五個(gè)，中醫辨證治療，也就是單純中醫治療：適用人群是不適合或不接受手術(shù)、放療、化療、分子靶向治療這些治療手段的患者。這些治療手段都是有嚴格適應癥的，對我們患者的身體條件也是有要求的，那么有些患者因為一般情況太差，比如血象低、肝腎功能不好等等，無(wú)法接受西醫治療。還有些患者，比如年紀很大，本身疾病很多，不愿意再接受這些不良反應大的西醫治療手段。那么這時(shí)候，單純中醫藥治療，通過(guò)辨證論治，合理的使用湯藥加成藥，內服加外用等等，一方面扶助人體的正氣，一方面祛除腫瘤毒邪，也能夠達到控制腫瘤生長(cháng)，減輕癥狀，延長(cháng)生存時(shí)間的目的。

以上就是我帶領(lǐng)團隊提出的腫瘤五治五養的五治部分，相信通過(guò)我的舉例講解，大家基本上能夠體會(huì )到，中醫治療是貫穿在我們腫瘤患者治療的全過(guò)程中的，在不同的西醫治療階段都應該配合中醫治療，協(xié)同作用，能夠達到更好的效果。

接下來(lái)我們說(shuō)說(shuō)五養，對于腫瘤患者來(lái)說(shuō)，治療和調養一樣重要的。在我們腫瘤患者的長(cháng)期生存過(guò)程中，治療是暫時(shí)的、短暫的，手術(shù)、放療、化療、靶向治療等等都是階段性的，而更多時(shí)間需要康復調養來(lái)介入，康復調養對我們腫瘤患者來(lái)說(shuō)是至關(guān)重要的。經(jīng)常我們的患者會(huì )有治療之外的很多問(wèn)題，比如有些患者存在情緒心理問(wèn)題得不到疏導，對治療沒(méi)有信心，有些患者得了腫瘤以后不知道要不要鍛煉，不知道多大的運動(dòng)量是正常的，甚至過(guò)度鍛煉，很多患者在飲食上不知道吃什么好，吃什么不好，或者吃大量的滋補品，不知道我們中醫有膏方的調理，還有的患者有些功能問(wèn)題是藥物不容易解決的，長(cháng)期遺留，影響生活質(zhì)量。那么針對這些，我們團隊提出了腫瘤的五養，具體來(lái)說(shuō)，就是心理調養、體能調養、飲食調養、膏方調養、功能調養。那么這五養，相信大家從字面意思基本上就有個(gè)大致認識了。

第一個(gè)，心理調養就是改善我們患者的心理狀態(tài)，解決心理問(wèn)題的調養方式。臨床上，不同年齡，不同腫瘤，在腫瘤治療的不同階段，我們患者都可能存在心理問(wèn)題，比如一開(kāi)始得知身患腫瘤就是一個(gè)應激性的生活事件，對患者的心理打擊是很大的。在后續治療過(guò)程中，患者可能會(huì )擔心治療效果不理想，擔心復發(fā)轉移，擔心生存期短等等，就會(huì )伴隨恐懼、抑郁、焦慮等各種各樣的情緒。研究也顯示，長(cháng)期不良情緒會(huì )導致心身疾病，促進(jìn)腫瘤疾病進(jìn)展，嚴重影響我們患者的生活質(zhì)量。面對這樣的心理問(wèn)題，情緒的疏導是很重要的，我們一方面會(huì )讓我們的患者在盡可能了解疾病、了解自己的治療的情況下，對治療建立信心，能夠積極配合治療，另一方面可以通過(guò)一些情緒疏導的方法來(lái)緩解不良的情緒，比如戶(hù)外活動(dòng)，瑜伽、氣功等體育鍛煉，欣賞音樂(lè )，繪畫(huà)等等。另外我們還有專(zhuān)業(yè)的心理師為我們患者做集體的心理宣教和個(gè)體的心理咨詢(xún)，通過(guò)一對一的心理評估，有針對性的為我們患者排憂(yōu)解難。

第二個(gè)，體能調養，就是由我們專(zhuān)業(yè)的康復鍛煉師來(lái)指導我們的患者進(jìn)行鍛煉。尤其是在治療期體能不好的患者，適度的安全的鍛煉就非常重要。對于身體狀況好的康復期患者，也希望提供多種鍛煉形式給大家，比如傳統八段錦、郭林氣功等等。希望大家找到適合自己的鍛煉方法和適合自己的鍛煉強度。

第三個(gè)，飲食調養，就是由我們專(zhuān)業(yè)的營(yíng)養師來(lái)告訴大家我們腫瘤患者應該怎么吃，尤其是不同治療階段我們患者的飲食應該注意什么，有什么禁忌，一些常見(jiàn)的藥食同源的中藥在日常飲食中如何使用，一些滋補品、保健品是不是適合等等，都是我們患者非常關(guān)注的問(wèn)題，在過(guò)去這段時(shí)間的答疑過(guò)程中，我們也陸續給大家解答過(guò)不少這方面的飲食原則和注意事項。

第四個(gè)，膏方調養，就是用有滋補作用的膏方給患者進(jìn)行調理。我們在配制膏方的時(shí)候，首先會(huì )對患者進(jìn)行一個(gè)中醫的辨證評估，通過(guò)望聞問(wèn)切，了解病人的病癥、虛損，針對性的開(kāi)具處方，再把藥物進(jìn)行充分的浸泡，反復煎煮濃縮加工，形成膏方。服用方便，而且能夠起到滋補調理的作用。

第五個(gè)，功能調養，就是通過(guò)各種方法改善患者長(cháng)期困擾的功能問(wèn)題。比如芳香療法是通過(guò)芳香植物提取的精油來(lái)輔助醫療的一種療法，可以改善睡眠問(wèn)題，緩解焦慮情緒等等，比如我們肺癌術(shù)后出現的呼吸無(wú)力，喘氣費勁等問(wèn)題，可以通過(guò)呼吸機訓練器來(lái)改善，比如我們可以通過(guò)腹部貼敷、艾灸等方法改善消化道腫瘤患者消化不良、腹脹便秘等胃腸問(wèn)題等等。

那么康復調養從什么時(shí)候開(kāi)始進(jìn)行呢?我認為，康復調養應該從患了腫瘤，到腫瘤治療的整個(gè)過(guò)程，再到治療結束后的長(cháng)期的調養過(guò)程，都是需要的。我們希望根據患者的體能、心理、營(yíng)養、虛損狀態(tài)、功能情況的整體評估，對應的綜合的采用五種康復模式，來(lái)發(fā)揮增強體質(zhì)、改善心理、合理營(yíng)養、補虛扶正、促進(jìn)功能康復、提高生存質(zhì)量的作用。