抽動(dòng)癥多在兒童期和青少年期發(fā)病, 是一種以發(fā)聲抽動(dòng)或者不自主的、反復的、快速的、一個(gè)部位或多個(gè)部位肌肉的運動(dòng)抽動(dòng)等為主要表現的疾病。除了上述表現之外, 有的患兒還伴有注意力不集中、多動(dòng)或做強迫性動(dòng)作, 且至少持續2 周的時(shí)間。病程不超過(guò)1 年的, 稱(chēng)為短暫性抽動(dòng)障礙, 超過(guò)1 年則為慢性抽動(dòng)障礙。

目前, 對于兒童抽動(dòng)癥的病因尚不清楚, 可能和以下幾個(gè)因素有關(guān)。遺傳因素: 短暫性抽動(dòng)障礙有家族聚集性。如果父母或其他家庭成員有抽動(dòng)障礙, 孩子也容易出現類(lèi)似的問(wèn)題。大腦損傷: 孩子在出生時(shí)有產(chǎn)傷、窒息等, 更容易出現抽動(dòng)障礙。身體因素: 結膜炎或倒睫能引起眨眼, 上呼吸道感染能引起吸鼻、面部肌肉抽動(dòng)。當這些疾病痊愈后, 抽動(dòng)癥狀仍然存在。社會(huì )心理因素: 孩子受到家庭不和、父母離異、親人去世、學(xué)習負擔過(guò)重等方面的影響, 使抽動(dòng)成為心理應激的一種表現。

藥物因素: 孩子長(cháng)期服用中樞興奮劑、抗精神病藥物等, 其副作用可導致抽動(dòng)障礙。

表現

短暫性抽動(dòng)障礙大多數孩子在第一次發(fā)病時(shí)出現簡(jiǎn)單的運動(dòng)抽動(dòng), 在數周或數月內癥狀波動(dòng)( 有時(shí)加重, 有時(shí)減輕) 或部位轉移( 從眼、面部向頸部、上下肢發(fā)展) 。常見(jiàn)表現為眨眼、擠眉、吸鼻、張口、搖頭、點(diǎn)頭、伸脖、聳肩, 少數出現簡(jiǎn)單的發(fā)聲抽動(dòng), 如單純反復咳嗽、哼氣或清嗓等, 嚴重程度會(huì )因人而異。

慢性抽動(dòng)障礙

慢性抽動(dòng)障礙在兒童中的發(fā)病率為1%～2%?；純嚎捎泻?jiǎn)單的運動(dòng)抽動(dòng)或復雜的運動(dòng)抽動(dòng), 也可有發(fā)聲抽動(dòng), 但運動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)不同時(shí)存在, 而且癥狀相對不變, 能持續數年甚至終身。

抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征

這是一種慢性的神經(jīng)精神障礙疾病,發(fā)病年齡為2～15 歲?；純旱亩喟l(fā)性、不自主的運動(dòng)抽動(dòng)和發(fā)聲抽動(dòng)可先后出現, 也可同時(shí)出現, 病程比較長(cháng), 能不同程度地干擾、損害患兒認知能力的發(fā)展, 并影響其適應社會(huì )的能力。

對策

短暫性抽動(dòng)障礙一般不會(huì )對患兒的日常生活造成影響, 大多數可以自行好轉。干擾少、抽動(dòng)癥狀程度輕的患兒不需要特殊治療, 癥狀明顯的患兒可在醫生指導下服用小劑量的藥物。慢性抽動(dòng)障礙的癥狀已經(jīng)持久、固定,對日常生活、學(xué)習沒(méi)有影響的患兒, 一般不需要特殊治療。對于確診為抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征的患兒,應及時(shí)服用藥物和進(jìn)行心理干預。

給家長(cháng)的建議

多數抽動(dòng)癥患兒膽小、內向、容易緊張, 在長(cháng)時(shí)間看電視或玩電腦游戲后, 受到老師或家長(cháng)的指責后或接觸新的環(huán)境時(shí)出現抽動(dòng)的癥狀。因此, 家長(cháng)應該做到:

1、帶孩子看醫生, 檢查腦電圖等排除疾病因素的影響;

2、禁止孩子玩電腦游戲或長(cháng)時(shí)間地看電視;

3、有目的地讓孩子多活動(dòng), 以此緩解壓力, 放松心情;

4、引導孩子學(xué)會(huì )面對壓力, 增加孩子接觸各種環(huán)境的機會(huì );

5、調整自己的情緒狀態(tài), 切記不要在孩子出現抽動(dòng)癥狀時(shí)用語(yǔ)言甚至體罰的方式進(jìn)行糾正;

6在醫生的指導下給孩子服用藥物和調整劑量, 不要擅自增加藥量或停藥, 否則會(huì )導致嚴重的副作用或增加治療的難度。