尿毒癥可能由慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、梗阻性腎病等原因引起。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現,需通過(guò)血液透析、腹膜透析或腎移植等方式治療。
慢性腎小球腎炎可能與感染、免疫異常等因素有關(guān),通常表現為蛋白尿、血尿、水腫等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用黃葵膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物延緩病情進(jìn)展。疾病晚期需通過(guò)腎臟替代治療清除體內代謝廢物。
糖尿病腎病可能與長(cháng)期血糖控制不佳、微血管病變等因素有關(guān),通常表現為大量蛋白尿、腎功能進(jìn)行性下降等癥狀?;颊咝鑷栏窨靥遣⑹褂冒⒖úㄌ瞧?、纈沙坦膠囊、胰激肽原酶腸溶片等藥物。終末期需接受透析治療。
高血壓腎病可能與血壓長(cháng)期未達標、腎動(dòng)脈硬化等因素有關(guān),通常表現為夜尿增多、腎小球濾過(guò)率下降等癥狀?;颊咝璺孟醣降仄娇蒯屍?、厄貝沙坦片、呋塞米片等控制血壓。腎功能?chē)乐厥軗p時(shí)需考慮透析干預。
多囊腎屬于遺傳性疾病,可能與PKD1/PKD2基因突變有關(guān),通常表現為雙側腎臟多發(fā)囊腫、腰部脹痛等癥狀?;颊呖墒褂猛蟹テ仗蛊?、鹽酸曲馬多緩釋片等緩解癥狀,囊腫巨大時(shí)可考慮穿刺減壓術(shù)。
梗阻性腎病可能與泌尿系結石、前列腺增生等因素有關(guān),通常表現為排尿困難、腎積水等癥狀?;颊咝杞獬W柙?,必要時(shí)采用輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎造瘺術(shù)。長(cháng)期梗阻可導致不可逆腎損傷。
尿毒癥患者需嚴格限制蛋白質(zhì)、磷、鉀的攝入量,每日飲水量應根據尿量調整。建議選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,避免高嘌呤食物。適當進(jìn)行散步等低強度運動(dòng),定期監測血壓、血糖等指標。出現乏力、惡心等癥狀加重時(shí)需及時(shí)就醫調整治療方案。
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