肺炎患兒使用激素主要是為了控制過(guò)度炎癥反應、緩解氣道痙攣及預防嚴重并發(fā)癥。激素治療適用于重癥肺炎、合并喘息或存在全身炎癥反應綜合征的情況,但需嚴格遵醫囑使用。
肺炎患兒的氣道炎癥可能導致支氣管痙攣和黏膜水腫,激素通過(guò)抑制炎癥因子釋放減輕這些病理變化。對于病毒性肺炎合并喘息或急性呼吸窘迫綜合征患兒,短期使用激素可降低氣道高反應性。細菌性肺炎通常不推薦激素治療,但若出現膿毒癥休克等全身炎癥反應,小劑量激素可能改善循環(huán)穩定性。激素還能減少毛細支氣管炎患兒的住院時(shí)間,尤其對呼吸道合胞病毒感染后的喘息發(fā)作有明確療效。臨床常用吸入型布地奈德混懸液霧化,或口服潑尼松片短期治療。
使用激素需權衡利弊,長(cháng)期應用可能影響生長(cháng)發(fā)育和免疫功能。治療期間家長(cháng)需監測患兒是否出現異常興奮、食欲亢進(jìn)等不良反應。霧化后應及時(shí)洗臉漱口,預防口腔真菌感染。保證鈣質(zhì)和維生素D攝入有助于減少骨質(zhì)流失風(fēng)險。若患兒出現嘔吐、精神萎靡等異常表現應立即復診。激素治療期間應避免接種減毒活疫苗,并定期隨訪(fǎng)評估治療效果。
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