男性感染支原體后可能出現(xiàn)尿道分泌物增多、排尿刺痛、會(huì)陰墜脹等癥狀。支原體感染主要由性接觸傳播,常見類型包括解脲支原體和人型支原體,需通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。
早期表現(xiàn)為晨起時(shí)尿道口出現(xiàn)稀薄漿液性分泌物,量少且透明,可能伴隨內(nèi)褲污漬。分泌物增多與支原體侵襲尿道黏膜上皮細(xì)胞有關(guān),需與淋球菌性尿道炎鑒別。確診后可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片或左氧氟沙星片進(jìn)行抗感染治療。
排尿時(shí)出現(xiàn)燒灼感或針刺樣疼痛,尤以初段尿液明顯。支原體產(chǎn)生的神經(jīng)氨酸酶可刺激尿道神經(jīng)末梢,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)尿頻尿急。建議避免辛辣飲食,可配合熱敷緩解癥狀,必要時(shí)使用癃清片等中成藥輔助治療。
陰囊根部至肛門區(qū)域出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,久坐后加重。支原體可能逆行感染至前列腺,引發(fā)會(huì)陰部充血水腫。需通過前列腺液檢查排除細(xì)菌性前列腺炎,治療期間應(yīng)禁止騎行等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。
性行為時(shí)陰莖根部或射精管區(qū)域出現(xiàn)牽扯痛,可能伴隨精液顏色異常。支原體可附著于精子上導(dǎo)致精子膜損傷,長(zhǎng)期未治療可能影響生育功能。確診后應(yīng)暫停性生活,配偶需同步檢測(cè)治療。
約三成感染者無自覺癥狀,但尿道拭子檢測(cè)呈陽性。此類隱性感染仍具傳染性,可通過精液常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)精子活力下降等間接證據(jù)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行支原體核酸檢測(cè)。
支原體感染患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免飲酒及咖啡因飲料。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,性生活需堅(jiān)持使用避孕套。治療期間每周復(fù)查尿常規(guī),所有性伴侶應(yīng)同步接受檢查和治療。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或結(jié)膜炎等全身癥狀,需警惕支原體引起的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎可能。
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