男性解脲支原體陽性可能出現(xiàn)尿道瘙癢、尿頻尿痛、分泌物增多等癥狀。解脲支原體感染主要通過性接觸傳播,可能引發(fā)非淋菌性尿道炎或前列腺炎,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
尿道口持續(xù)瘙癢是常見早期表現(xiàn),與解脲支原體刺激尿道黏膜有關(guān)。可能伴隨輕微灼熱感,排尿后癥狀加重。這種情況需通過尿液PCR檢測確診,治療可選用阿奇霉素片、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,同時(shí)避免抓撓防止繼發(fā)感染。
排尿時(shí)刺痛感及尿意頻繁是典型癥狀,因病原體引發(fā)尿道炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)排尿困難,夜間起夜次數(shù)明顯增加。臨床常用左氧氟沙星膠囊聯(lián)合熱淋清顆粒治療,期間需保持每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。
晨起可見尿道口稀薄漿液性分泌物,干燥后形成痂膜。分泌物量多時(shí)可能污染內(nèi)褲,伴有特殊異味。這種情況提示感染程度較重,需進(jìn)行藥敏試驗(yàn)后選擇敏感抗生素如克拉霉素分散片,同時(shí)禁止性生活直至治愈。
部分患者會出現(xiàn)會陰部沉重墜脹感,久坐后加重,可能提示感染累及前列腺??砂殡S腰骶部酸脹,需通過前列腺液檢查明確。治療除抗生素外可配合前列舒通膠囊,避免騎自行車等壓迫會陰部的運(yùn)動。
約三成感染者無自覺癥狀但具有傳染性,多在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。這種情況仍需規(guī)范治療,否則可能導(dǎo)致配偶反復(fù)感染或引發(fā)附睪炎等并發(fā)癥。建議性伴侶同步檢測,使用羅紅霉素膠囊進(jìn)行預(yù)防性用藥。
確診解脲支原體感染后應(yīng)完成全程抗生素治療,用藥期間禁止飲酒及辛辣飲食。治療結(jié)束4周后需復(fù)查PCR確認(rèn)病原體清除,日常注意個(gè)人衛(wèi)生,性生活使用避孕套。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下患者可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白增強(qiáng)防御能力。治療期間衣物需高溫消毒,避免與他人共用浴巾等私人物品。
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