肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉治療、關節(jié)鏡手術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、長期勞損、外傷、糖尿病、甲狀腺疾病等因素引起,表現(xiàn)為肩部疼痛、活動受限等癥狀。
熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。可使用40-45℃熱毛巾每日敷患處15-20分鐘,或采用紅外線理療儀照射。熱敷后配合輕度肩部環(huán)繞運動效果更佳,但急性期紅腫熱痛時禁用熱敷。
急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。肌肉痙攣明顯者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。嚴重疼痛可短期使用曲馬多片,但需注意藥物依賴風險。
爬墻運動是經(jīng)典康復方式,面對墻壁手指交替上爬至極限位置保持10秒。鐘擺運動需身體前傾,患肢自然下垂畫圈。鍛煉應循序漸進,以輕微疼痛為度,每日3組每組10-15次。
對頑固性疼痛點可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因進行局部封閉,能快速消炎止痛。需嚴格無菌操作,每月不超過1次,全年不超過3次,糖尿病患者慎用。
對于粘連嚴重且保守治療無效者,可在關節(jié)鏡下進行肩關節(jié)囊松解術(shù)。術(shù)后需早期介入康復訓練,配合持續(xù)被動運動器械防止再粘連。該術(shù)式創(chuàng)傷小,恢復快,但存在感染、神經(jīng)損傷等風險。
肩周炎患者應避免提重物及過度使用空調(diào),睡眠時可在患肩下墊軟枕。建議多食用富含維生素C的西藍花、獼猴桃等食物幫助軟組織修復,適量補充鈣質(zhì)維持骨骼健康。疼痛持續(xù)加重或伴發(fā)熱時應及時復查,排除感染等并發(fā)癥。功能鍛煉需長期堅持,多數(shù)患者3-6個月癥狀可明顯改善。
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