晚上經(jīng)常失眠可能由心理壓力、不良睡眠習慣、環(huán)境干擾、軀體疾病或藥物因素引起,可通過(guò)調整作息、改善睡眠環(huán)境、心理疏導及醫療干預等方式緩解。
長(cháng)期焦慮、抑郁或過(guò)度思慮會(huì )激活交感神經(jīng)系統,導致入睡困難或睡眠淺。這類(lèi)失眠常伴隨心悸、多夢(mèng),可通過(guò)正念冥想、心理咨詢(xún)緩解。若癥狀持續,可遵醫囑使用佐匹克隆片、勞拉西泮片等鎮靜類(lèi)藥物,但須避免長(cháng)期依賴(lài)。
睡前使用電子設備、日間補覺(jué)過(guò)長(cháng)或作息不規律會(huì )擾亂生物鐘。表現為入睡時(shí)間超過(guò)30分鐘、夜間頻繁覺(jué)醒。建議固定就寢時(shí)間,避免午睡超過(guò)20分鐘,減少咖啡因攝入。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺片可短期輔助調節節律。
光線(xiàn)過(guò)強、噪音或寢具不適等環(huán)境因素會(huì )抑制褪黑素分泌。此類(lèi)失眠多表現為易驚醒,可通過(guò)遮光窗簾、白噪音機改善。合并睡眠呼吸暫停綜合征時(shí),需使用持續氣道正壓通氣治療。
甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導致維持睡眠困難?;颊呖赡馨橛卸嗪?、反酸等癥狀,需針對原發(fā)病治療。如雙氯芬酸鈉緩釋片控制關(guān)節炎疼痛,奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
部分降壓藥、抗抑郁藥或激素類(lèi)藥物可能干擾睡眠結構。表現為早醒或睡眠片段化,需咨詢(xún)醫生調整用藥方案。如將含咖啡因的復方感冒藥替換為氯雷他定片等抗組胺藥物。
長(cháng)期失眠者建議記錄睡眠日記,包括入睡時(shí)間、覺(jué)醒次數及日間狀態(tài)。睡前2小時(shí)避免劇烈運動(dòng),可飲用溫牛奶或食用少量堅果。若每周失眠超過(guò)3次且持續1個(gè)月以上,需到神經(jīng)內科或睡眠專(zhuān)科就診,排除周期性肢體運動(dòng)障礙等神經(jīng)系統病變。日??蓢L試漸進(jìn)式肌肉放松訓練,避免自行長(cháng)期服用安眠藥物。
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