細菌性陰道病的癥狀常見(jiàn)的是白帶多,外陰及陰道灼熱瘙癢,外因性排尿困難,外陰有紅斑(霉菌性或念珠菌性外陰細菌性陰道病)。典型的白帶呈凝乳狀或為片塊狀,陰道黏膜高度紅腫,可見(jiàn)白色鵝口瘡樣斑塊附著(zhù),易剝離,其下為受損黏膜的糜爛基底,或形成淺潰瘍,嚴重者可遺留瘀斑。細菌性陰道病的鑒別診斷有一下幾種方法。
1.細菌性陰道病取分泌物作涂片,用革蘭氏染色鏡檢,可找到常見(jiàn)的病原菌,而無(wú)霉菌或滴蟲(chóng)存在。
2.霉菌性陰道炎取分泌物作涂片,用革蘭氏染色,鏡下可找到成群革蘭氏陽(yáng)性濃染的卵圓形孢子,或可見(jiàn)到假菌絲與出芽細胞相連接成鏈狀或分枝狀??煽康姆椒ㄊ沁M(jìn)行霉菌培養檢查。
3.滴蟲(chóng)性陰道炎取分泌物與已滴在玻璃片上的少量溫生理鹽水調和、鏡檢??梢?jiàn)活動(dòng)的陰道毛滴蟲(chóng)。如果特殊的病例查不到滴蟲(chóng)的,可改用培養法檢查,檢查結果準確度高。
4.老年性陰道炎的分泌物檢查應與滴蟲(chóng)性、霉菌性陰道炎相區別。注意子宮頸,子宮體大小及其形態(tài)、出血來(lái)源與陰道細胞學(xué)檢查結果,必要時(shí)作宮頸或子宮內膜活組織檢查,以排除子宮癌的可能。
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