強直性脊柱炎的危害程度因人而異,輕者可能僅表現為慢性疼痛,重者可導致脊柱強直、關(guān)節畸形及多系統并發(fā)癥。該病屬于慢性炎癥性風(fēng)濕病,主要累及骶髂關(guān)節和脊柱,可能引發(fā)眼部炎癥、心血管病變等全身性損害。
早期強直性脊柱炎患者通常出現下腰部或臀部間歇性疼痛,晨起僵硬感明顯,活動(dòng)后緩解。隨著(zhù)病情進(jìn)展,炎癥持續刺激可導致椎體邊緣骨質(zhì)增生,形成韌帶骨贅,最終造成脊柱各方向活動(dòng)受限。部分患者可能出現胸廓活動(dòng)度下降,影響呼吸功能。髖關(guān)節受累時(shí)可能引發(fā)行走困難,需借助輔助工具。約三分之一的患者合并急性前葡萄膜炎,表現為眼紅、眼痛、畏光。少數病例可能累及心臟主動(dòng)脈瓣或傳導系統,增加心力衰竭風(fēng)險。腸道炎癥反應也與該病存在關(guān)聯(lián)性。
晚期未規范治療的患者可能出現脊柱完全強直,形成竹節樣改變,喪失正常生理曲度。頸椎受累者抬頭、低頭困難,影響日常生活能力。嚴重骨質(zhì)疏松增加椎體壓縮性骨折風(fēng)險。部分患者合并肺上葉纖維化,導致咳嗽、呼吸困難。腎臟淀粉樣變性雖罕見(jiàn)但可能危及生命。男性患者較女性更易出現中軸關(guān)節完全融合,殘疾率相對較高。合并抑郁癥的概率顯著(zhù)高于普通人群,與慢性疼痛和功能受限密切相關(guān)。
強直性脊柱炎患者應堅持規律復診,通過(guò)藥物控制炎癥進(jìn)展。適度游泳、瑜伽等運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免使用過(guò)高枕頭。注意防寒保暖,預防感染誘發(fā)疾病活動(dòng)。均衡飲食并補充維生素D和鈣質(zhì),定期監測骨密度。出現眼部不適或胸悶等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫。心理疏導和康復訓練對改善生活質(zhì)量具有積極意義。
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