頸椎病頭暈可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、生活方式調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。頸椎病頭暈通常與椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)刺激、局部炎癥反應(yīng)、頸椎穩(wěn)定性下降、椎間盤退變等因素有關(guān)。
頸椎牽引可減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)根或椎動(dòng)脈壓迫。超短波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán),減少炎癥因子堆積。低頻脈沖電刺激有助于放松頸部肌肉痙攣,改善頭暈癥狀。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免過度牽引導(dǎo)致韌帶松弛。
甲鈷胺片可營養(yǎng)受損神經(jīng),緩解交感神經(jīng)型頭暈。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,減輕頸椎周圍炎癥反應(yīng)。鹽酸氟桂利嗪膠囊可改善椎基底動(dòng)脈供血,適用于椎動(dòng)脈型頸椎病。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量。
針灸風(fēng)池穴、百會(huì)穴可疏通經(jīng)絡(luò),改善腦部供血不足。推拿采用滾法、揉法松解頸部肌肉粘連,但急性期慎用。中藥方劑如葛根湯加減具有舒筋活絡(luò)功效,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。艾灸大椎穴對(duì)寒濕型頸椎病頭暈效果較好。
使用頸椎枕維持生理曲度,避免睡眠時(shí)頸部過度屈曲。每工作1小時(shí)做頸部米字操,包含緩慢的前屈、后伸、側(cè)屈動(dòng)作。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量,水溫建議保持在28-30℃。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī),手機(jī)應(yīng)舉至視線水平。
頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎間盤突出壓迫神經(jīng)血管者。后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)可解除椎動(dòng)脈溝處骨性壓迫,改善血流。手術(shù)適應(yīng)證包括經(jīng)保守治療無效、進(jìn)行性肌力下降或反復(fù)暈厥者,術(shù)后需佩戴頸托3-6周。
頸椎病頭暈患者日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦顯示器上緣與眼睛平齊。避免突然轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,乘車時(shí)使用U型枕保護(hù)頸椎。飲食多攝入富含維生素B族的糙米、瘦肉,有助于神經(jīng)修復(fù)。寒冷季節(jié)注意頸部保暖,可佩戴透氣圍巾。若出現(xiàn)視物模糊、行走不穩(wěn)等新發(fā)癥狀,需立即就醫(yī)排查椎基底動(dòng)脈供血不足加重可能。
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