龜頭上出現小疙瘩可能與珍珠狀陰莖丘疹、皮脂腺異位癥、尖銳濕疣、包皮龜頭炎、過(guò)敏反應等原因有關(guān)。珍珠狀陰莖丘疹和皮脂腺異位癥屬于良性病變,尖銳濕疣和包皮龜頭炎需及時(shí)治療,過(guò)敏反應通常與接觸刺激物相關(guān)。
珍珠狀陰莖丘疹是男性生殖器常見(jiàn)的良性病變,表現為龜頭冠狀溝周?chē)帕姓R的白色或淡紅色小丘疹,直徑1-3毫米,無(wú)痛癢感??赡芘c局部衛生狀況或生理發(fā)育異常有關(guān),一般無(wú)須治療。若影響美觀(guān),可通過(guò)激光或冷凍去除,但需注意術(shù)后保持創(chuàng )面清潔干燥。
皮脂腺異位癥是皮脂腺在非正常部位增生形成的黃色或白色小顆粒,多分布于龜頭、包皮內側,觸摸有顆粒感。該病與激素水平變化相關(guān),屬于無(wú)害性病變,通常不需要特殊處理。避免過(guò)度清潔或摩擦刺激,若合并感染可出現紅腫,此時(shí)需外用莫匹羅星軟膏抗感染。
尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,表現為菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙,可能伴有分泌物。具有傳染性,需通過(guò)冷凍、激光或外用鬼臼毒素酊治療。復發(fā)率較高,需配合使用重組人干擾素α2b凝膠抑制病毒,治療期間禁止性接觸。
包皮龜頭炎常因細菌或真菌感染導致,表現為紅斑、丘疹伴瘙癢或疼痛。念珠菌性感染可使用克霉唑乳膏,細菌性感染可選用夫西地酸乳膏。反復發(fā)作需排查糖尿病,合并包皮過(guò)長(cháng)者建議炎癥控制后行包皮環(huán)切術(shù),日常需翻開(kāi)包皮徹底清潔。
接觸避孕套、洗滌劑等致敏物質(zhì)可能引發(fā)龜頭過(guò)敏性皮炎,出現紅色丘疹伴劇烈刺癢。立即停用可疑物品,用清水沖洗后涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解癥狀。嚴重者可口服氯雷他定片,日常選擇無(wú)刺激的棉質(zhì)內褲,避免使用含香精的護理產(chǎn)品。
建議每日用溫水清洗外陰,避免使用堿性洗劑。選擇透氣棉質(zhì)內褲并勤換洗,性行為前后注意清潔。出現持續增大、破潰、滲液的疙瘩,或伴有排尿疼痛、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診皮膚科或泌尿外科。治療期間禁止搔抓患處,嚴格遵醫囑用藥,過(guò)敏體質(zhì)者應記錄可疑致敏原。
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