吳先生今年70歲,3個(gè)月前出現雙下肢無(wú)力,逐漸不能行走,伴麻木,皮膚顏色變深,自覺(jué)發(fā)熱發(fā)癢,有時(shí)會(huì )出現疼痛感,最近明顯開(kāi)始從四肢遠端向近端發(fā)展,并出現肌肉萎縮,曾經(jīng)進(jìn)行過(guò)化療,但是治療效果并不明顯,于是吳先生家屬帶他求診于中醫。
查體:四肢麻木無(wú)力,雙下肢浮腫,皮膚粗糙增厚,出現色斑,發(fā)黑,呼吸急迫,咳嗽,咳痰白粘。體檢:神清,雙上肢肌力3級,雙下肢遠端2級,近端3級,腱反射減退。胸片顯示:肺部感染,肺氣腫,心臟擴大。B超顯示:脾臟增大。診斷為肌肉萎縮,辨證屬腎陽(yáng)衰微,脾氣虧虛,治宜溫補腎陽(yáng),健脾行水,化瘀通絡(luò ),適當加用清肺化痰的藥物。
開(kāi)處方:生附子(先煎)、茯苓、白術(shù)、白芍、干姜、黃芪、桂枝、丹參、仙靈脾、巴戟天、蠶繭、莪術(shù)、鹿角粉(吞)。
方解:方中生附子、鹿角粉、巴戟天、仙靈脾溫補腎陽(yáng),剛柔并用;干姜、白術(shù)、茯苓、黃芪溫補脾陽(yáng);桂枝溫經(jīng)通絡(luò );白芍可養肝腎精血;丹參、莪術(shù)活血化瘀。
吳先生服用以上30劑后,精神明顯好轉,雙下肢麻木感消失。繼續服用30劑后,諸癥明顯減輕,現仍繼續治療中。
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