鼻咽癌可通過(guò)放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù)實(shí)現(xiàn)痊愈。鼻咽癌通常由EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露、長(zhǎng)期吸煙飲酒及腌制食品攝入過(guò)多等原因引起。
放射治療是鼻咽癌首選根治性手段,尤其對(duì)未轉(zhuǎn)移的局部病灶效果顯著。調(diào)強(qiáng)放療能精準(zhǔn)靶向腫瘤區(qū)域,減少對(duì)唾液腺等正常組織的損傷。治療期間可能出現(xiàn)口腔黏膜炎、吞咽疼痛等反應(yīng),需配合康復(fù)訓(xùn)練與營(yíng)養(yǎng)支持。
順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物常與放療聯(lián)用,可提高中晚期患者生存率?;熆赡芤l(fā)骨髓抑制、消化道反應(yīng),需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)并使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等輔助藥物。
尼妥珠單抗注射液等EGFR抑制劑適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性鼻咽癌,能阻斷腫瘤細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)。治療前需檢測(cè)EGFR表達(dá)水平,用藥期間需警惕皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑通過(guò)激活T細(xì)胞殺傷腫瘤,對(duì)PD-L1高表達(dá)患者效果顯著??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等副作用,需密切監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)。
鼻內(nèi)鏡下鼻咽腫瘤切除術(shù)適用于放療后局部殘留或復(fù)發(fā)灶,需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后需預(yù)防鼻腔粘連,定期復(fù)查EB病毒DNA載量監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
鼻咽癌患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物;每日用生理鹽水漱口預(yù)防感染,進(jìn)行頸部肌肉鍛煉減輕纖維化;治療后定期復(fù)查鼻咽鏡、MRI及腫瘤標(biāo)志物,五年內(nèi)每3-6個(gè)月隨訪一次;戒煙限酒并控制腌制食品攝入,保持鼻腔清潔可使用生理性海水鼻腔噴霧器。
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