假性近視和真性近視的主要區別在于眼球結構是否發(fā)生不可逆改變。假性近視是睫狀肌痙攣導致的暫時(shí)性視力模糊,真性近視則是眼軸變長(cháng)或角膜曲率異常引發(fā)的永久性屈光不正。
假性近視多見(jiàn)于兒童青少年,因長(cháng)時(shí)間近距離用眼導致睫狀肌持續收縮,晶狀體變凸使光線(xiàn)焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前。這類(lèi)視力下降具有可逆性,通過(guò)充分休息、遠眺或使用睫狀肌麻痹劑后,視力可恢復正常。假性近視不會(huì )伴隨眼軸增長(cháng),眼底檢查無(wú)異常,常見(jiàn)癥狀包括視物模糊、眼脹頭痛,但癥狀往往在停止用眼后緩解。
真性近視屬于器質(zhì)性病變,主要因遺傳因素或長(cháng)期不良用眼習慣導致眼球前后徑延長(cháng),平行光線(xiàn)成像于視網(wǎng)膜前方。其特征為裸眼視力持續下降且不可逆,即使停用眼睛或藥物干預也無(wú)法恢復。典型表現為遠視力減退但近視力正常,中高度近視可能合并飛蚊癥、視物變形等眼底病變。通過(guò)散瞳驗光可確診,光學(xué)矯正需依賴(lài)框架眼鏡、角膜接觸鏡或屈光手術(shù)。
日常需注意控制用眼時(shí)間,保持30厘米以上閱讀距離,每40分鐘遠眺5分鐘。兒童建議每3-6個(gè)月進(jìn)行散瞳驗光,區分近視性質(zhì)。真性近視者需定期檢查眼底,避免劇烈運動(dòng)以防視網(wǎng)膜脫離。增加戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間有助于延緩近視進(jìn)展,飲食中適量補充維生素A、葉黃素等營(yíng)養素。
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