使用唑來(lái)膦酸期間一般不建議拔牙。唑來(lái)膦酸屬于雙膦酸鹽類藥物,可能影響頜骨代謝,增加拔牙后頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)。
唑來(lái)膦酸常用于治療骨質(zhì)疏松、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等疾病,通過(guò)抑制破骨細(xì)胞活性減少骨吸收。但該藥物可能延遲骨組織修復(fù),導(dǎo)致拔牙創(chuàng)口愈合困難。用藥期間若因齲齒、牙周炎等必須拔牙,需提前告知醫(yī)生用藥史,評(píng)估頜骨狀態(tài)。拔牙后需加強(qiáng)口腔護(hù)理,避免感染。
若患者因嚴(yán)重口腔感染或外傷急需拔牙,醫(yī)生可能根據(jù)唑來(lái)膦酸使用時(shí)長(zhǎng)調(diào)整方案。短期用藥者風(fēng)險(xiǎn)較低,長(zhǎng)期靜脈注射者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。部分病例需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療,并采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)減少骨損傷。
使用唑來(lái)膦酸期間應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,及時(shí)治療齲齒和牙周疾病。必須拔牙時(shí)需由口腔外科醫(yī)生與主治醫(yī)師共同制定方案,術(shù)后密切觀察創(chuàng)面愈合情況。日常注意保持口腔衛(wèi)生,使用軟毛牙刷清潔牙齒,避免過(guò)硬食物損傷牙齦。
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