膝蓋骨質(zhì)增生可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝蓋骨質(zhì)增生通常由關(guān)節退行性變、長(cháng)期勞損、外傷、代謝異常、遺傳等因素引起。
減少膝關(guān)節負重活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間站立或爬樓梯,控制體重減輕關(guān)節壓力。日??蛇M(jìn)行低強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē),增強股四頭肌力量。飲食中增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、西藍花,有助于延緩骨質(zhì)退化。
采用熱敷或超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節僵硬疼痛。中醫針灸可選取犢鼻、陽(yáng)陵泉等穴位改善氣血運行。專(zhuān)業(yè)康復師指導下的關(guān)節活動(dòng)度訓練,能維持膝關(guān)節功能并減緩增生進(jìn)展。
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊。關(guān)節軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖膠囊可長(cháng)期服用。嚴重者關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液潤滑關(guān)節,但每年不宜超過(guò)3-5次。
關(guān)節鏡手術(shù)適用于清除游離體或修整撕裂半月板。終末期患者需考慮膝關(guān)節置換術(shù),使用人工關(guān)節替代嚴重磨損部位。術(shù)后需嚴格進(jìn)行康復訓練,6-8周內避免完全負重。
內服獨活寄生湯加減可祛風(fēng)除濕,外用活血止痛膏貼敷膝關(guān)節。采用小針刀松解粘連組織時(shí)需選擇正規醫療機構。艾灸足三里、梁丘等穴位每周2-3次,能改善局部氣血瘀滯。
日常應注意膝關(guān)節保暖,避免潮濕寒冷刺激。使用手杖或護膝分擔關(guān)節壓力,座椅高度調整至膝關(guān)節屈曲90度為宜。每年定期進(jìn)行骨密度檢查,合并骨質(zhì)疏松時(shí)需同步治療。若出現關(guān)節紅腫熱痛或活動(dòng)受限加重,應及時(shí)就醫評估是否需要調整治療方案。
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