脂肪肝是否要緊需根據(jù)病情程度判斷,輕度脂肪肝通常無須特殊治療,中重度脂肪肝可能引發(fā)肝纖維化等并發(fā)癥。
輕度脂肪肝患者多數(shù)無明顯癥狀,僅通過體檢發(fā)現(xiàn)肝功能輕度異常或超聲提示脂肪肝。這種情況與肥胖、高脂飲食、缺乏運動等生活方式密切相關(guān),通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加有氧運動、控制體重后,肝臟脂肪沉積可逐漸消退。部分患者可能出現(xiàn)乏力、右上腹隱痛等非特異性癥狀,但通常不會影響日常生活。
中重度脂肪肝可能伴隨轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝臟炎癥反應(yīng),長期未干預(yù)可能進展為肝纖維化甚至肝硬化。這類患者常合并代謝綜合征,表現(xiàn)為胰島素抵抗、血脂異常、高血壓等。若出現(xiàn)黃疸、腹水、肝區(qū)疼痛加劇等癥狀,提示肝功能代償失調(diào),需立即就醫(yī)。妊娠期急性脂肪肝、藥物性脂肪肝等特殊類型可能短期內(nèi)導(dǎo)致肝衰竭,屬于危急重癥。
脂肪肝患者需長期保持低糖低脂飲食,優(yōu)先選擇全谷物、深海魚、綠葉蔬菜等食物,避免精制糖和飽和脂肪酸攝入。每周進行150分鐘以上中等強度運動如快走、游泳,將體重控制在BMI24以下。戒酒并慎用對肝臟有損害的藥物,每6-12個月復(fù)查肝功能、超聲及FibroScan檢測。合并糖尿病或高脂血癥者需同步治療基礎(chǔ)疾病,若出現(xiàn)食欲減退、皮膚瘀斑等異常應(yīng)及時肝病科就診。
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