血清脂蛋白高通常代表血脂代謝異常,可能與遺傳因素、不良飲食習慣、缺乏運動(dòng)、肥胖或某些疾病有關(guān)。主要影響因素有高膽固醇飲食、糖尿病、甲狀腺功能減退、腎病綜合征、藥物副作用等。
高膽固醇飲食長(cháng)期過(guò)量攝入動(dòng)物內臟、蛋黃等食物會(huì )導致低密度脂蛋白膽固醇升高。糖尿病患者胰島素抵抗會(huì )加速脂肪分解,使極低密度脂蛋白合成增加。甲狀腺功能減退時(shí)代謝率下降,低密度脂蛋白受體活性降低造成清除障礙。腎病綜合征患者大量蛋白尿導致肝臟代償性合成脂蛋白增多。部分降壓藥、激素類(lèi)藥物可能干擾脂質(zhì)代謝酶活性。
輕度升高可能僅表現為體檢報告異常,中重度升高可能伴隨黃色瘤、早發(fā)性角膜弓等體征。長(cháng)期未控制可能誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,增加心絞痛、心肌梗死、腦卒中等風(fēng)險。妊娠期生理性升高通常在產(chǎn)后恢復,但妊娠劇吐導致的嚴重升高需警惕急性胰腺炎。
建議控制每日脂肪攝入量不超過(guò)總熱量30%,用橄欖油替代動(dòng)物油,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)。40歲以上人群每年檢測血脂,糖尿病患者需同步監測血糖和血脂。服用降脂藥物期間避免西柚汁,定期復查肝功能。突發(fā)胸痛、肢體麻木等癥狀應立即就醫。
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