腎病與高血壓的癥狀主要包括蛋白尿、水腫、頭暈頭痛、視物模糊和夜尿增多等。腎病和高血壓可能由遺傳因素、不良生活習(xí)慣、腎臟疾病、內(nèi)分泌紊亂和動脈硬化等原因引起。
蛋白尿是腎病常見的癥狀之一,表現(xiàn)為尿液中出現(xiàn)大量泡沫且不易消散。這種情況通常與腎小球濾過功能受損有關(guān),可能伴隨尿液顏色加深或尿量減少。長期蛋白尿可能導(dǎo)致低蛋白血癥,引起全身乏力。治療需根據(jù)病因選擇,如糖尿病腎病需控制血糖,慢性腎炎可能需要使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊或百令膠囊等藥物。
水腫多出現(xiàn)在眼瞼、面部或下肢,晨起時較為明顯。腎病性水腫與低蛋白血癥相關(guān),高血壓引起的水腫則多因水鈉潴留。嚴(yán)重時可出現(xiàn)胸腔積液或腹水。日常需限制鈉鹽攝入,醫(yī)生可能開具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,并配合人血白蛋白治療。
高血壓患者常出現(xiàn)持續(xù)性頭暈或搏動性頭痛,尤其在清晨或情緒激動時加重。血壓超過180/120mmHg可能引發(fā)高血壓危象,伴隨惡心嘔吐。降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片可緩解癥狀,但需定期監(jiān)測血壓避免波動過大。
長期高血壓會導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化,出現(xiàn)視物變形、視野缺損。腎病晚期因尿毒癥毒素積累也可能損傷視神經(jīng)。需通過眼底檢查評估血管病變程度,治療包括控制血壓如硝苯地平控釋片、改善微循環(huán)胰激肽原酶腸溶片以及透析清除毒素。
腎小管濃縮功能下降時,夜間排尿次數(shù)超過3次且尿量超過全天1/3。常見于高血壓腎損害或慢性間質(zhì)性腎炎。建議記錄排尿日記,醫(yī)生可能開具鞣酸加壓素注射液或調(diào)整利尿劑使用時間,同時需排除前列腺增生等泌尿系統(tǒng)疾病。
日常需嚴(yán)格控制每日鈉鹽攝入不超過5克,避免腌制食品;選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,限制紅肉攝入;保持每周150分鐘中等強度運動如快走或游泳;戒煙限酒,每日飲酒量不超過25克;定期監(jiān)測血壓和腎功能指標(biāo),高血壓患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期服藥不可擅自停藥,腎病患者需每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或血壓持續(xù)超過160/100mmHg時需立即就醫(yī)。
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