白內(nèi)障術(shù)后又出現(xiàn)視力模糊可通過定期復(fù)查、調(diào)整用藥、激光治療、二次手術(shù)、營養(yǎng)支持等方式改善。白內(nèi)障術(shù)后視力模糊可能與后發(fā)性白內(nèi)障、角膜水腫、人工晶體移位、視網(wǎng)膜病變、術(shù)后感染等因素有關(guān)。
術(shù)后視力模糊需通過裂隙燈檢查、眼壓測量等明確原因。后發(fā)性白內(nèi)障是常見原因,表現(xiàn)為晶狀體后囊膜混濁,可能與上皮細(xì)胞增生有關(guān)。術(shù)后1個月、3個月、6個月需復(fù)查視力及眼底情況,若發(fā)現(xiàn)后囊混濁需及時干預(yù)。
角膜水腫引起的視物模糊可遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松滴眼液減輕炎癥,或使用氯化鈉滴眼液緩解水腫。人工晶體位置異常時可能需要使用阿托品凝膠麻痹睫狀肌,配合頭位調(diào)整促進(jìn)復(fù)位。
后發(fā)性白內(nèi)障可通過YAG激光后囊切開術(shù)治療,利用激光在混濁后囊上打孔恢復(fù)光通路。該操作門診即可完成,術(shù)后可能有一過性眼壓升高,需監(jiān)測24小時。激光后需使用溴莫尼定滴眼液預(yù)防青光眼發(fā)作。
嚴(yán)重的人工晶體偏位或視網(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù),清除增殖膜并復(fù)位晶體。黃斑水腫者可聯(lián)合曲安奈德玻璃體腔注射。手術(shù)需在無菌環(huán)境下進(jìn)行,術(shù)后需保持俯臥位促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。
補(bǔ)充葉黃素酯可保護(hù)黃斑功能,維生素C有助于角膜修復(fù)。術(shù)后3個月內(nèi)避免攝入辛辣食物,多食用藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。用眼時保持環(huán)境光線柔和,每用眼30分鐘休息5分鐘。
白內(nèi)障術(shù)后視力模糊需排查具體原因針對性處理。日常避免揉眼、劇烈運(yùn)動及重體力勞動,外出佩戴防紫外線眼鏡。嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,出現(xiàn)眼紅眼痛需立即就診??刂蒲茄獕嚎山档托g(shù)后并發(fā)癥概率,建議每年進(jìn)行眼底檢查。
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