大腦缺氧合并心肌缺血需根據病因采取綜合治療,主要包括氧療支持、改善循環(huán)藥物、基礎疾病控制、心臟康復訓練及必要的手術(shù)干預。
氧療支持適用于急性或慢性缺氧狀態(tài),通過(guò)鼻導管或面罩提高血氧飽和度,緩解頭暈、胸悶癥狀。改善循環(huán)藥物如尼莫地平片可擴張腦血管,單硝酸異山梨酯緩釋片能增加心肌供血,需在醫生指導下使用?;A疾病控制針對高血壓、糖尿病等原發(fā)病,規律服用纈沙坦膠囊、阿卡波糖片等藥物。心臟康復訓練包括低強度有氧運動(dòng)和呼吸訓練,逐步提升心肺功能。冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)適用于嚴重血管狹窄患者,需由心血管專(zhuān)科評估手術(shù)指征。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日攝入深海魚(yú)類(lèi)補充ω-3脂肪酸,限制咖啡因攝入避免心率增快。進(jìn)行每周3-5次、每次30分鐘的快走或游泳鍛煉,監測運動(dòng)時(shí)心率不超過(guò)220-年齡×60%。睡眠時(shí)抬高床頭15度減輕夜間缺氧,戒煙并避免二手煙暴露。定期復查血常規、心電圖和頸動(dòng)脈超聲,出現意識模糊或胸痛持續不緩解時(shí)立即就醫。長(cháng)期用藥者每3個(gè)月評估肝腎功能及藥物不良反應。
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