臨床上習慣將間質(zhì)性肺炎按病因分為有已知病因的間質(zhì)性肺炎(約占35%)和未知病因的間質(zhì)性肺炎(約占65%)。其預后各不相同,因此間質(zhì)性肺炎能活多久的情況也不相同。
已知病因間質(zhì)性肺炎如結締組織病、環(huán)境因素、藥物因素、肉芽腫性疾病等引起的間質(zhì)性肺炎。該類(lèi)間質(zhì)性肺炎的發(fā)生均由原發(fā)疾病引起,在肺部表現為間質(zhì)性肺炎甚至肺纖維化,其存活時(shí)間因原發(fā)病類(lèi)型及原發(fā)疾病的進(jìn)展情況而長(cháng)短不一。
間質(zhì)性肺炎有七種主要類(lèi)型,每種間質(zhì)性肺炎患者能活多久呢? 未知病因間質(zhì)性肺炎又稱(chēng)特發(fā)性間質(zhì)性肺炎,其根據臨床-病理學(xué)又可分為7型,這7型因病理特征及疾病發(fā)展過(guò)程不同而間質(zhì)性肺炎能活多久也不同,現簡(jiǎn)述如下:
1 、特發(fā)性肺纖維化(IPF)預后差,平均生存時(shí)間為5~6年,病死率為68%,對激素反應差,外科肺活檢證實(shí)的IPF幾乎沒(méi)有長(cháng)期存活者,現未發(fā)現完全康復病例。
2、淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎(LIP)預后不良,其存活時(shí)間與該病合并癥密切相關(guān),目前病死率、生存時(shí)間尚無(wú)循證學(xué)數據。
3、脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)的預后良好,平均生存時(shí)間為12年,病死率為27%,對激素治療反應好、病程較穩定。
4、急性間質(zhì)性肺炎(AIP)預后差,平均生存時(shí)間為1~2個(gè)月,病死率為62%,其預后與磨玻璃影、實(shí)變影、牽拉性支氣管和細支氣管擴張的范圍有關(guān),對激素治療反應差,無(wú)完全恢復可能。
5、非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)預后不良,平均生存時(shí)間為17個(gè)月,病死率為11%,對激素反應好,臨床上有完全康復病例報道。
6、隱原性機化性間質(zhì)性肺炎(COP)愈后良好,平均生存時(shí)間為13年,病死率為13%,部分患者可長(cháng)期生存,但對激素不敏感者,晚期發(fā)現、反復發(fā)作者及高熱不退者預后較差。
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