視網(wǎng)膜脫落患者需重視心理護理,可通過(guò)情緒疏導、認知干預、家庭支持、行為訓練、社會(huì )資源整合等方式緩解焦慮抑郁情緒。視網(wǎng)膜脫落可能由高度近視、外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變等因素引起,常伴隨視力驟降、視野缺損等癥狀。
患者因突發(fā)視力障礙易產(chǎn)生恐懼心理,護理人員可采用傾聽(tīng)技術(shù)確認其情緒狀態(tài),避免使用否定性語(yǔ)言。對焦慮明顯者可指導腹式呼吸訓練,每日重復進(jìn)行3-5分鐘。抑郁情緒持續超過(guò)兩周時(shí)建議轉介心理科,可配合正念減壓療法緩解應激反應。
通過(guò)疾病知識宣教糾正錯誤認知,用解剖模型演示視網(wǎng)膜復位手術(shù)原理。重點(diǎn)說(shuō)明現代玻璃體切割術(shù)成功率較高,消除對失明的過(guò)度擔憂(yōu)。針對年輕患者需強調術(shù)后恢復期視力波動(dòng)屬正?,F象,避免因短期效果不理想放棄康復訓練。
指導家屬協(xié)助患者適應低視力狀態(tài),居家環(huán)境應保持固定物品擺放位置。制作語(yǔ)音標簽標記常用藥品,使用對比色區分臺階邊緣。家庭成員交流時(shí)需先自我介紹,避免突然觸碰引發(fā)患者驚慌。定期開(kāi)展家庭會(huì )議評估心理適應程度。
術(shù)后早期進(jìn)行定向行走訓練,從臥室到衛生間等固定路線(xiàn)開(kāi)始。利用殘余視力做光感定位練習,逐步建立空間記憶地圖。禁止劇烈運動(dòng)期間可通過(guò)音頻書(shū)籍、播客等保持信息輸入,預防社會(huì )功能退化。建議加入視網(wǎng)膜病變病友互助小組。
協(xié)助申請視力殘疾鑒定獲取康復資源,了解當地低視力輔助器具租賃政策。推薦使用帶語(yǔ)音提示的電子血壓計、血糖儀等醫療設備。對職業(yè)人群可聯(lián)系殘聯(lián)進(jìn)行職業(yè)技能再評估,提供居家辦公設備改造建議清單。
視網(wǎng)膜脫落患者術(shù)后需保持俯臥位時(shí),可使用專(zhuān)用頭枕緩解頸部壓力,每2小時(shí)在護理人員協(xié)助下調整姿勢。飲食注意補充維生素A和鋅元素,適量食用胡蘿卜、菠菜、牡蠣等食物。避免突然彎腰、提重物等增加眼壓的行為,遵醫囑定期進(jìn)行OCT檢查監測視網(wǎng)膜貼合情況。夜間活動(dòng)建議使用柔光照明,外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡保護眼底。
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