搬重東西后腰疼可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、腰肌筋膜炎、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等原因引起,可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間搬運(yùn)重物會(huì)導(dǎo)致腰部肌肉過(guò)度收縮,乳酸堆積引發(fā)酸痛。典型表現(xiàn)為局部壓痛且活動(dòng)時(shí)加重,熱敷或按摩可促進(jìn)血液循環(huán)。建議避免重復(fù)彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解炎癥,配合紅外線理療儀改善局部代謝。
椎間盤在負(fù)重時(shí)壓力驟增可能導(dǎo)致纖維環(huán)破裂,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛。常伴有下肢麻木或刺痛感,咳嗽時(shí)癥狀加重。確診需通過(guò)MRI檢查,急性期需臥床休息,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。
寒冷刺激或姿勢(shì)不當(dāng)易誘發(fā)筋膜無(wú)菌性炎癥,表現(xiàn)為腰部彌漫性鈍痛伴僵硬感。觸診可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié),晨起時(shí)癥狀明顯。建議采用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥,同時(shí)進(jìn)行核心肌群鍛煉增強(qiáng)穩(wěn)定性,注意搬運(yùn)時(shí)佩戴護(hù)腰。
骨量減少會(huì)使椎體承重能力下降,輕微外力即可導(dǎo)致顯微骨折。多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者,疼痛在夜間尤為明顯。需進(jìn)行骨密度檢測(cè),基礎(chǔ)治療包括阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,配合鈣爾奇D片補(bǔ)充鈣質(zhì)。
突然扭轉(zhuǎn)或超負(fù)荷負(fù)重可能引發(fā)關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位,產(chǎn)生劇烈定位痛伴活動(dòng)受限??赡艹霈F(xiàn)關(guān)節(jié)彈響體征,X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱。急性期需手法復(fù)位,后期通過(guò)美洛昔康片減輕滑膜炎癥,加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
日常應(yīng)注意搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱中立位,屈膝下蹲而非彎腰取物。每周進(jìn)行3次游泳或平板支撐訓(xùn)練增強(qiáng)核心力量,睡眠選擇硬度適中的床墊。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀,須立即就診排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期從事體力勞動(dòng)者建議每年進(jìn)行脊柱專項(xiàng)體檢。
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